U Tủy

u tuy (2)
u tuy (2)

Mới cập nhật

Cancer chia sẻ về căn bệnh u tủy giúp bạn hiểu thêm và nhận biết về bệnh u tủy, cách chẩn đoán và điều trị bệnh u tủy.

U Tủy là gì? (U nguyên bào)

Tủy xương tạo ra ba loại tế bào máu chính: hồng cầu, bạch cầu và tiểu cầu. Tế bào plasma là một loại tế bào bạch cầu đặc biệt.

U tủy bắt đầu khi các tế bào plasma trở nên bất thường và nhân lên tạo ra nhiều tủy xương. Nọ cũng thường giải phóng một kháng thể bất thường (paraprotein) vào máu.

U tủy ảnh hưởng đến cơ thể như thế nào?

U tủy là một loại ung thư máu, nó phát triển từ các tế bào trong tủy xương được gọi là tế bào plasma. Vì tủy xương được tìm thấy trên khắp cơ thể, u tủy có thể ảnh hưởng đến nhiều khu vực cùng một lúc và bệnh thường được gọi là đa u tủy.

U tủy bắt đầu khi các tế bào plasma bất thường được gọi là tế bào tủy, bắt đầu nhân lên. Các tế bào plasma bình thường tạo ra nhiều loại kháng thể giúp cơ thể chống lại nhiễm trùng, nhưng các tế bào tủy tạo ra một kháng thể bất thường được gọi là paraprotein, M-protein hoặc protein đơn dòng. Paraprotein được tìm thấy trong máu của hầu hết những người bị u tủy.

Bởi vì các tế bào u nguyên bào lấn ra khỏi tủy xương, nên có ít không gian hơn cho các tế bào máu bình thường phát triển và giữ cho bạn khỏe mạnh.

  • Thiếu các tế bào plasma bình thường và các tế bào bạch cầu khác có thể khiến một người dễ bị nhiễm trùng
  • các tế bào hồng cầu giảm có thể gây ra mệt mỏi
  • giảm tiểu cầu có thể gây chảy máu và bầm tím.
u tuy (1)
u tuy (1)

Khác nhau giữa bệnh bạch cầu và u tủy

U tủy và bệnh bạch cầu là cả hai loại ung thư máu, nhưng chúng ảnh hưởng đến cơ thể khác nhau.

  • Bệnh bạch cầu là một loại ung thư của các tế bào bạch cầu và dễ dàng được phát hiện khi xét nghiệm máu.
  • U tủy là một loại ung thư của các tế bào plasma thường không được tìm thấy trong máu. Các tế bào plasma thường ở trong tủy xương.

Nguyên nhân u tủy

Nguyên nhân của u tủy chưa được biết rõ. Chúng ta biết rằng các tế bào plasma trở thành ung thư khi có những thay đổi nhất định trong DNA của chúng.

DNA được tìm thấy trong tất cả các tế bào, nó mang các hướng dẫn kiểm soát cách thức các tế bào hoạt động. Tuy nhiên nguyên nhân khiến DNA thay đổi là chưa rõ.

Một số yếu tố nguy cơ gây u tủy:

  • Phơi nhiễm với một số hóa chất (ví dụ như điôxin được sử dụng trong công nghiệp), mức độ phóng xạ cao (ví dụ như làm việc trong nhà máy điện hạt nhân) và vi rút (như HIV) có liên quan đến việc tăng nguy cơ u tủy, nhưng chúng chưa được chứng minh gây ra nó.
  • Những người mắc bệnh giao tử đơn dòng có ý nghĩa không xác định (MGUS) có nhiều khả năng phát triển u tủy.
  • Di truyền: u tủy thường không phải là di truyền và có rất ít nguy cơ truyền cho con của bạn. Rất hiếm khi có nhiều người trong một gia đình bị ảnh hưởng bởi u tủy, mặc dù điều này thỉnh thoảng xảy ra.

Triệu chứng u tủy

U tủy có thể gây ra một loạt các triệu chứng vì ảnh hưởng của nó đối với xương, tủy xương, máu, nước tiểu và thận. Tuy nhiên, những người khác nhau bị u tủy có thể có các triệu chứng khác nhau và hầu hết sẽ chỉ có một hoặc hai triệu chứng.

Các triệu chứng phổ biến nhất của u tủy bao gồm:

  • đau xương hoặc gãy xương mà không được gây ra bởi một chấn thương rõ ràng
  • nhiễm trùng thường xuyên hoặc nhiễm trùng khó rũ bỏ
  • Mệt mỏi, khó thở hoặc tim đập: gây ra bởi mức độ hồng cầu thấp
  • vấn đề về thận: gây ra bởi lượng paraprotein dư thừa được sản xuất bởi các tế bào u nguyên bào
  • cảm thấy ốm yếu, buồn ngủ hoặc bối rối: vì có quá nhiều canxi trong máu
  • số lượng máu bất thường: bởi vì các tế bào tủy có thể ngăn chặn tủy xương tạo ra đủ các tế bào máu bình thường.

Các điều kiện khác có thể gây ra các triệu chứng này, vì vậy không phải ai có những thay đổi này cũng sẽ bị u tủy. Nếu bạn lo lắng hoặc các triệu chứng đang diễn ra, hãy đến gặp bác sĩ để kiểm tra.

Chẩn đoán u tủy

Kiểm tra u tủy thường bao gồm một số xét nghiệm. Kết quả của các xét nghiệm này giúp bác sĩ của bạn tìm ra liệu bạn có bị u tủy hay tình trạng tiền ung thư và sau đó đề xuất kế hoạch điều trị tốt nhất cho bạn.

Xét nghiệm máu

Một số xét nghiệm máu được sử dụng để chẩn đoán u tủy.

  • Phân tích huyết thanh: Xét nghiệm máu chính được gọi là điện di protein huyết thanh. Điều này đo lường mức độ paraprotein trong máu của bạn.
  • Xét nghiệm máu: Những kiểm tra này thể hiện các mức độ quá ít tế bào hồng cầu, quá nhiều canxi trong máu và thận của bạn hoạt động tốt như thế nào

Khi u tủy đã được xác nhận, các xét nghiệm máu tiếp theo sẽ giúp bác sĩ của bạn tìm ra giai đoạn của bệnh . Những thay đổi về mức độ paraprotein có thể chỉ ra những thay đổi trong hoạt động của u nguyên bào.

Xét nghiệm nước tiểu

  • Xét nghiệm nước tiểu có thể được sử dụng để kiểm tra protein Bence Jones, đây là phần chuỗi nhẹ của paraprotein.
  • Khoảng một phần ba số người bị u tủy tạo ra đủ protein Bence Jones để nó có thể đo được trong nước tiểu.

Khát vọng tủy xương và sinh thiết thận

Xét nghiệm này được sử dụng để kiểm tra số lượng tế bào plasma hiện tại và tìm kiếm bất kỳ thiệt hại cho tủy xương gây ra bởi u tủy.

  • Đối với việc hút tủy xương, một cây kim mỏng được sử dụng để lấy một mẫu chất lỏng từ tủy xương thường là từ xương chậu, nhưng đôi khi từ ngực
  • Khi kim nằm bên trong xương những mảnh xương và tủy nhỏ cũng bị loại bỏ, đây là sinh thiết thận. Đôi khi nó được thực hiện với một kim thứ hai thay thế.

Xét nghiệm tế bào học

  • Mẫu tủy xương có thể được sử dụng cho các xét nghiệm tế bào học, kiểm tra cấu trúc và chức năng của các tế bào. Mỗi tế bào trong cơ thể chứa nhiễm sắc thể được tạo thành từ các gen. Những gen này kiểm soát tất cả các hoạt động của tế bào.
  • Có thể có những thay đổi trong cấu trúc của nhiễm sắc thể trong các tế bào u nguyên bào, chẳng hạn như một phần bị thiếu hoặc bị xóa.

Quét hình ảnh

Bác sĩ thường sẽ sắp xếp chụp X-quang để kiểm tra tổn thương xương do u tủy gây ra và có thể được đề nghị quét hình ảnh khác chẳng hạn như: CT hoặc MRI.

u tuy (3)
u tuy (3)

Điều trị u tủy

Điều trị u tủy rất riêng lẻ và phụ thuộc vào một số yếu tố như loại và giai đoạn của u tủy, các triệu chứng và sức khỏe chung của bạn. Mục đích là để cố gắng kiểm soát u nguyên bào thay vì chữa ung thư.

Phương pháp điều trị chính

  • Theo dõi tích cực: không phải tất cả mọi người được chẩn đoán mắc u tủy đều cần điều trị ngay lập tức. Người ta thường đợi cho đến khi u tủy gây ra các triệu chứng trước khi bắt đầu điều trị. Trong trường hợp này, bạn sẽ có các cuộc hẹn thường xuyên để kiểm tra các triệu chứng.
  • Điều trị đầu tay để kiểm soát u tủy: đây thường là sự kết hợp của các loại thuốc hóa trị truyền thống, steroid và một loại thuốc khác như thalidomide, lenalidomide hoặc bortezomib.
  • Điều trị hỗ trợ các triệu chứng u tủy và tác dụng phụ: Điều này giúp quản lý các vấn đề liên quan đến u tủy như: bệnh xương, đau, mệt mỏi, tổn thương thận, tăng calci máu, nhiễm trùng thường xuyên và mệt mỏi.
  • Điều trị duy trì để ngăn ngừa u tủy quay trở lại: Đây được gọi là liệu pháp duy trì hoặc củng cố và bao gồm một liệu trình điều hòa miễn dịch dài hơn, liều thấp hơn như thalidomide, steroid hoặc các loại thuốc khác. Nó thường được sử dụng sau khi cấy ghép tế bào gốc và đôi khi sau khi điều trị đầu tay khác.
  • Điều trị u tủy tái phát: Bạn có thể được cung cấp một loại hóa trị khác nhau, ghép tế bào gốc, steroid hoặc các loại thuốc khác để lấy lại sự kiểm soát bệnh. Trong một số trường hợp, bạn có thể nhận được một điều trị mà trước đây có hiệu quả tốt.

Phương pháp điều trị khác

  • Mặc dù không phù hợp với tất cả mọi người, một số người sẽ được ghép tế bào gốc để giúp phá hủy các tế bào u nguyên bào còn lại và cải thiện độ dài của giai đoạn cao nguyên.
  • Điều trị giảm nhẹ có thể giúp giảm bớt triệu chứng của u tủy tiên tiến.

Nguồn: ntlp.info

Xem thêm Ung Thư Máu: https://ntlp.info/kien-thuc-ung-thu/ung-thu-mau/

Xem thêm Bệnh Bạch Cầu: https://ntlp.info/kien-thuc-ung-thu/ung-thu-mau/benh-bach-cau/

Xem thêm: Ung Thư Hạch: https://ntlp.info/kien-thuc-ung-thu/ung-thu-mau/ung-thu-hach/

Leave a Reply

Gửi phản hồi

Leave a Reply

Gửi phản hồi

  Subscribe  
Notify of