Ung Thư Bàng Quang

ung thu bang quang
ung thu bang quang

Cancer chia sẻ về căn bệnh ung thư bàng quang giúp bạn hiểu thêm và nhận biết về ung thư bàng quang, cách chẩn đoán và điều trị ung thư bàng quang.

Bàng quang

Bàng quang là một túi cơ rỗng chứa nước tiểu. Nó nằm trong khung chậu và là một phần của hệ thống tiết niệu.

Cũng như bàng quang, hệ thống tiết niệu bao gồm hai quả thận, hai ống gọi là niệu quản dẫn từ thận vào bàng quang và một ống khác gọi là niệu đạo dẫn ra khỏi bàng quang. Ở phụ nữ, niệu đạo là một ống ngắn mở ra trước ống sinh. Ở nam giới, niệu đạo dài hơn và đi qua tuyến tiền liệt và xuống dương vật.

Thận sản xuất nước tiểu, đi đến bàng quang thông qua niệu quản. Bàng quang giống như một quả bóng và phồng lên khi nó lấp đầy. Khi đến lúc đi vệ sinh, các cơ bàng quang co thắt và nước tiểu được đưa qua niệu đạo và ra khỏi cơ thể.

ung thu bang quang
ung thu bang quang

Ung thư bàng quang là gì?

Ung thư bàng quang bắt đầu khi các tế bào trong lớp lót bên trong bàng quang trở nên bất thường, khiến chúng phát triển và phân chia ngoài tầm kiểm soát. Việc điều trị ung thư bàng quang phụ thuộc vào tốc độ phát triển của các tế bào khối u và ung thư đã lan rộng đến đâu trong các lớp của bàng quang.

  • Các khối u không xâm lấn cơ bắp: Các tế bào ung thư chỉ được tìm thấy ở lớp lót bên trong của bàng quang hoặc trong lớp mô tiếp theo và trú ẩn phát triển vào các lớp sâu hơn của thành bàng quang. Hầu hết ung thư bàng quang là khối u không xâm lấn cơ, đôi khi được gọi là ung thư bàng quang bề ngoài.
  • Các khối u xâm lấn cơ bắp: Ung thư đã lan rộng ra ngoài lớp biểu mô urothelium và lamina vào lớp cơ hoặc đôi khi qua thành bàng quang vào mô mỡ xung quanh.

Các loại ung thư bàng quang

Có ba loại ung thư bàng quang chính. Chúng được đặt tên theo loại tế bào trong đó ung thư phát triển đầu tiên.

  • Ung thư biểu mô tiết niệu: Hầu hết các loại ung thư bàng quang 80% – 90% bắt đầu trong các tế bào tiết niệu lót vào thành bàng quang. Điều này đôi khi được gọi là ung thư tế bào chuyển tiếp. Ung thư biểu mô tiết niệu có thể là nhú hoặc phẳng, và đôi khi có thể xảy ra ở niệu quản và thận.
  • Ung thư biểu mô tế bào vảy: Loại ung thư này bắt đầu trong các tế bào mỏng, phẳng trong niêm mạc bàng quang. Nó chiếm 1% 2% trong tất cả các loại ung thư bàng quang và có nhiều khả năng xâm lấn.
  • Adenocarcinoma: Ung thư này phát triển từ các tế bào tuyến của bàng quang. Nó chiếm khoảng 1% trong tất cả các trường hợp và có khả năng xâm lấn.

Các loại ung thư bàng quang hiếm gặp bao gồm sarcomas bắt đầu từ cơ bắp và các dạng tích cực được gọi là ung thư biểu mô tế bào nhỏ, ung thư biểu mô plasmacytoid và ung thư biểu mô tế bào vi mô.

Các triệu chứng ung thư bàng quang

Đôi khi ung thư bàng quang không có nhiều triệu chứng và được tìm thấy khi xét nghiệm nước tiểu được thực hiện vì một lý do khác. Tuy nhiên, thường những người bị ung thư bàng quang thường gặp các triệu chứng. Chúng có thể bao gồm:

  • Máu trong nước tiểu: Đây là triệu chứng phổ biến nhất của ung thư bàng quang. Nó thường xảy ra đột ngột, nhưng thường không đau. Có thể chỉ có một lượng máu nhỏ trong nước tiểu và nó có thể có màu đỏ hoặc nâu. Đối với một số người, máu có thể đến và đi, hoặc nó chỉ có thể xuất hiện một hoặc hai lần.
  • Thay đổi thói quen vệ sinh: Cảm giác nóng rát khi đi tiểu, cần đi tiểu thường xuyên hơn hoặc khẩn cấp, không thể đi tiểu khi bạn cảm thấy buồn tiểu, và đau khi đi tiểu cũng có thể là triệu chứng
  • Các triệu chứng khác: Ít phổ biến hơn, mọi người bị đau ở một bên bụng dưới hoặc lưng.

Không bao giờ bỏ qua máu trong nước tiểu của bạn. Ngay cả khi bạn nhận thấy máu trong nước tiểu của bạn chỉ một lần và nó không đau, hãy đi khám bác sĩ. Nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào hoặc lo ngại, hãy gặp bác sĩ càng sớm càng tốt.

Không phải ai cũng có những triệu chứng này đều bị ung thư bàng quang. Những thay đổi này cũng có thể chỉ ra kích thích bàng quang hoặc nhiễm trùng. Máu trong nước tiểu của bạn cũng có thể được gây ra bởi sỏi thận hoặc bàng quang, và phì đại tuyến tiền liệt ở nam giới.

Nguyên nhân ung thư bàng quang

Nguyên nhân của ung thư bàng quang là chưa được xác định. Nhưng nghiên cứu cho thấy những người có yếu tố nguy cơ nhất định có nhiều khả năng mắc ung thư bàng quang. Bao gồm các:

  • Hút thuốc: người hút thuốc lá có nguy cơ mắc ung thư bàng quang cao gấp ba lần so với người không hút thuốc
  • Tuổi tác: hầu hết những người bị ung thư bàng quang đều trên 60 tuổi và nguy cơ tăng theo tuổi
  • Giới tính: nam giới có nguy cơ mắc ung thư bàng quang cao gấp 3-4 lần so với phụ nữ
  • Tiếp xúc với hóa chất: các hóa chất gọi là amin thơm, các sản phẩm benzen và thuốc nhuộm anilin có liên quan đến ung thư bàng quang
  • Nhiễm trùng mạn tính: ung thư biểu mô tế bào vảy có liên quan đến nhiễm trùng đường tiết niệu bao gồm nhiễm ký sinh trùng và sỏi bàng quang không được điều trị
  • Sử dụng ống thông dài hạn: sử dụng ống thông tiểu dài hạn có thể được liên kết với ung thư biểu mô tế bào vảy
  • Điều trị ung thư khác: phương pháp điều trị có liên quan đến ung thư bàng quang bao gồm thuốc hóa trị cyclophosphamide được sử dụng cho các loại ung thư khác nhau và xạ trị đến vùng xương chậu
  • Điều trị bệnh tiểu đường: thuốc trị tiểu đường pioglitazone có thể làm tăng nguy cơ ung thư bàng quang
  • Tiền sử gia đình: một số ít bệnh ung thư bàng quang có liên quan đến một gen di truyền.

Chuẩn đoán ung thư bàng quang

Một số xét nghiệm có thể được thực hiện để chẩn đoán ung thư bàng quang. Chúng bao gồm các xét nghiệm tổng quát, xét nghiệm để tìm vị trí của ung thư và xét nghiệm để xác định xem ung thư có lan rộng hay không.

Kiểm tra nội bộ

  • Trong kiểm tra nội bộ, bác sĩ sẽ đưa ngón tay đeo găng vào trực tràng hoặc âm đạo của bạn để cảm nhận bất cứ điều gì bất thường.

Xét ngiệm

  • Xét nghiệm mẫu máu hoặc nước tiểu: có thể cho thấy cơ thể bạn đang hoạt động như thế nào và nếu có nhiễm trùng hoặc tế bào ung thư.

Kiểm tra hình ảnh

  • Siêu âm: Khi quét siêu âm, kỹ thuật viên sẽ phết gel lên bụng của bạn và sử dụng một thiết bị gọi là đầu dò để tạo ra hình ảnh của các cơ quan của bạn.
  • Nội soi bàng quang: là xét nghiệm chính được sử dụng để chẩn đoán ung thư bàng quang. Một ống có đèn và camera được đưa vào qua niệu đạo để xem bàng quang.
  • Quét CT và MRI: là tiêm thuốc nhuộm vào cơ thể, sau đó là quét.

Các kiểm tra khác

  • Các kiểm tra khác chẳng hạn như quét xương đồng vị phóng xạ, chụp x-quang hoặc quét FDG-PET, có thể cho thấy liệu ung thư đã lan sang các bộ phận khác của cơ thể.
ung thu bang quang
ung thu bang quang

Điều trị ung thư bàng quang

Ung thư bàng quang không xâm lấn

Các phương pháp điều trị chính cho ung thư bàng quang không xâm lấn cơ bao gồm phẫu thuật,  liệu pháp miễn dịch (BCG) và hóa trị liệu trong tĩnh mạch. Bạn có thể phẫu thuật một mình hoặc kết hợp các phương pháp điều trị này.

Phẫu thuật

  • Hầu hết mọi người đều phẫu thuật cắt bỏ khối u bàng quang (TURBT). Điều này được thực hiện trong khi soi bàng quang dưới gây mê toàn thân.
  • Trong một TURBT, một ống mảnh mai được đưa qua niệu đạo và vào bàng quang, và bác sĩ sử dụng một vòng dây để loại bỏ ung thư.
  • TURBT có thể được lặp lại nếu ung thư quay trở lại.

Liệu pháp miễn dịch

  • Liệu pháp miễn dịch sử dụng một loại vắc-xin được gọi là Bacillus Calmette-Guérin (BCG), khiến cho hệ thống miễn dịch của cơ thể phải cố gắng tiêu diệt ung thư. Nó được chèn trực tiếp vào bàng quang. BCG thường được cung cấp hàng tuần trong sáu tuần và tiếp theo là điều trị duy trì dài hạn.
  • BCG có thể gây ra tác dụng phụ giống như cúm. Vì đây là vắc-xin sống, bạn sẽ cần thực hiện một số biện pháp phòng ngừa an toàn tại nhà.

Hóa trị

  • Thuốc hóa trị có thể được đưa trực tiếp vào bàng quang thông qua một ống linh hoạt gọi là ống thông. Điều này được gọi là hóa trị trong tĩnh mạch. Mỗi lần thuốc hóa trị được đưa vào, nó được gọi là thuốc nhỏ.
  • Tác dụng phụ chính của hóa là viêm bàng quang.

Ung thư bàng quang xâm lấn cơ bắp

Ung thư bàng quang đã xâm lấn cơ thường được điều trị bằng phẫu thuật. Bạn cũng có thể được hóa trị và xạ trị.

Phẫu thuật

Phẫu thuật phổ biến nhất là cắt bàng quang triệt để, loại bỏ toàn bộ bàng quang và các hạch bạch huyết gần đó. Các cơ quan khác gần đó cũng có thể được gỡ bỏ.

  • Loại bỏ khối u bàng quang (cắt bàng quang một phần) là một phẫu thuật ít phổ biến hơn.
  • Phẫu thuật mở (một vết cắt lớn) hoặc phẫu thuật lỗ khóa (một vài vết cắt nhỏ).
  • Sau khi cắt bàng quang triệt để, bạn sẽ cần phẫu thuật để lưu trữ nước tiểu theo cách khác. Điều này được gọi là chuyển hướng tiết niệu.

Phẫu thuật cũng là hình thức điều trị chính cho ung thư biểu mô niệu của thận hoặc niệu quản. Các hoạt động để loại bỏ một quả thận, niệu quản và một phần của bàng quang được gọi là phẫu thuật cắt bỏ thận.

Hóa trị

  • Trong hóa trị liệu toàn thân, thuốc được tiêm vào cơ thể bạn để điều trị ung thư.
  • Điều trị này được lặp lại cứ sau vài tuần trong một vài tháng.

Xạ trị

  • Xạ trị sử dụng tia X năng lượng cao để tiêu diệt các tế bào ung thư hoặc làm tổn thương chúng. Nó thường được kết hợp với hóa trị.
  • Việc điều trị thường được đưa ra từ thứ Hai đến thứ Sáu trong vài tuần.

Liệu pháp miễn dịch

  • Liệu pháp miễn dịch kích thích hệ thống miễn dịch cơ thể chống lại bệnh ung thư.
  • Một số loại thuốc đang được nghiên cứu trong các thử nghiệm lâm sàng và có thể sẽ sớm ra mắt.

Điều trị giảm nhẹ

  • Điều trị giảm nhẹ có thể được sử dụng để điều trị các triệu chứng ung thư bàng quang tiến triển và cải thiện chất lượng cuộc sống

Triển vọng ung thư bàng quang

Các chuyên gia đánh giá tỷ lệ sống sót dựa trên thông tin loại ung thư và giai đoạn ung thư cụ thể của người mắc phải.

Tỷ lệ sống tương đối 5 năm đối với một giai đoạn cụ thể của ung thư bàng quang là 90%, điều đó có nghĩa là trung bình những người mắc bệnh ung thư đó có khả năng mắc ung thư khoảng 90%. sống ít nhất 5 năm sau khi được chẩn đoán.

Leave a Reply

Gửi phản hồi

Leave a Reply

Gửi phản hồi

  Subscribe  
Notify of