Ung Thư Đại Trực Tràng

ung thu dai truc trang
ung thu dai truc trang

Cancer chia sẻ về căn bệnh ung thư đại trực tràng giúp (hay ung thư ruột) bạn hiểu thêm và nhận biết về ung thư đại trực tràng, cách chẩn đoán và điều trị ung thư đại trực tràng.

Đại Trực Tràng (Ruột)

Ruột là một phần của đường tiêu hóa dưới là một phần của hệ thống tiêu hóa. Hệ thống tiêu hóa bắt đầu ở miệng và kết thúc ở hậu môn. Nó giúp cơ thể phân hủy thức ăn và biến nó thành năng lượng. Nó cũng được loại bỏ các phần thức ăn mà cơ thể không sử dụng.

Ruột non

Đây là một ống dài (4 – 6 m) hấp thụ chất dinh dưỡng từ thức ăn. Nó dài hơn nhưng hẹp hơn ruột già. Nó có ba phần:

  • Tá tràng: phần đầu tiên của ruột non; nhận thức ăn bị hỏng từ dạ dày
  • Jejunum: phần giữa của ruột non
  • Hồi tràng: phần cuối cùng và dài nhất của ruột non; chuyển chất thải vào ruột lớn.

Ruột già

Ống này dài khoảng 1,5 m. Nó hấp thụ nước và muối biến những gì còn sót lại thành chất thải rắn để đưa ra ngoài cơ thể. Ruột lớn có ba phần:

  • Manh tràng: một túi nhận chất thải từ ruột non; ruột thừa là một ống nhỏ treo ở cuối manh tràng
  • Đại tràng: khu vực làm việc chính của ruột già, đại tràng chiếm phần lớn chiều dài ruột già và có bốn phần: đại tràng tăng dần, đại tràng ngang, đại tràng giảm dần và đại tràng sigma
  • Trực tràng: 15 – 20cm cuối cùng của ruột lớn.

Hậu môn

Đây là lỗ mở ở cuối ruột. Trong một lần đi tiêu các cơ hậu môn thư giãn để giải phóng phân. Ung thư hậu môn được điều trị khác với ung thư ruột.

ung thu dai truc trang
ung thu dai truc trang

Ung thư đại trực tràng là gì?

Ung thư đại trực tràng là ung thư ở bất kỳ phần nào của ruột già: đại tràng hoặc trực tràng. Đôi khi nó được gọi là ung thư rột và cũng có thể được gọi là ung thư ruột kết hoặc ung thư trực tràng, tùy thuộc vào nơi nó bắt đầu.

Ung thư đại trực tràng phát triển từ lớp lót bên trong của ruột. Nó thường phát triển từ sự tăng trưởng nhỏ trên thành ruột gọi là polyp. Hầu hết các polyp đều lành tính nhưng một số trở thành ung thư theo thời gian.

Nếu không được điều trị, ung thư đại trực tràng có thể phát triển thành các lớp sâu hơn của thành ruột. Nó có thể lây lan từ đó đến các hạch bạch huyết. Nếu ung thư tiến xa hơn nó có thể lan rộng đến các cơ quan khác như: gan hoặc phổi.

Trong hầu hết các trường hợp ung thư bị giới hạn trong ruột trong nhiều tháng hoặc nhiều năm trước khi lan rộng. Tầm soát ung thư đại trực tràng quốc gia nhằm cải thiện phát hiện sớm.

Các triệu chứng ung thư đại trực tràng

Ở giai đoạn đầu ung thư đại trực tràng có thể không có triệu chứng. Đây là lý do tại sao sàng lọc là quan trọng để tăng cơ hội chẩn đoán sớm. Tuy nhiên, nhiều người bị ung thư đại trực tràng có triệu chứng có thể bao gồm:

  • máu trong phân hoặc trên giấy vệ sinh
  • thay đổi thói quen đại tiện như: tiêu chảy, táo bón, đi tiêu thường xuyên hơn
  • thay đổi về ngoại hình hoặc tính nhất quán của nhu động ruột như: phân hẹp hơn hoặc chất nhầy trong phân
  • cảm giác đầy bụng hoặc đầy hơi ở bụng hoặc cảm giác lạ ở trực tràng
  • cảm giác rằng ruột đã hoàn toàn trống rỗng
  • giảm cân không giải thích được
  • yếu hoặc mệt mỏi
  • đau trực tràng hoặc hậu môn
  • đau bụng hoặc sưng
  • số lượng hồng cầu thấp có thể gây ra mệt mỏi và suy nhược
  • hiếm khi: tắc nghẽn trong ruột

Không phải tất cả mọi người với các triệu chứng này đều bị ung thư đại trực tràng. Các tình trạng khác như: bệnh trĩ, viêm túi thừa hoặc vết nứt hậu môn, cũng có thể gây ra những thay đổi này.

Thay đổi chức năng ruột là phổ biến và thường không chỉ ra một vấn đề nghiêm trọng. Tuy nhiên bất kỳ số lượng chảy máu là không bình thường và bạn nên đi khám bác sĩ để kiểm tra.

Nguyên nhân ung thư đại trực tràng

Nguyên nhân chính xác của ung thư đại trực tràng không được biết đến. Tuy nhiên, nghiên cứu cho thấy những người có yếu tố nguy cơ nhất định có nhiều khả năng phát triển ung thư đại trực tràng.

Các yếu tố rủi ro bao gồm:

  • Tuổi tác: hầu hết những người bị ung thư đại trực tràng đều trên 50 tuổi và nguy cơ tăng theo tuổi
  • Polyp: có số lượng polyp lớn trong ruột
  • Bệnh đường ruột: những người mắc bệnh viêm ruột, chẳng hạn như bệnh Crohn hoặc viêm loét đại tràng có nguy cơ gia tăng đáng kể, đặc biệt nếu họ đã mắc bệnh này trong hơn tám năm
  • Yếu tố lối sống: thừa cân, chế độ ăn nhiều thịt đỏ hoặc các loại thịt chế biến như salami hoặc giăm bông, uống rượu và hút thuốc
  • Tiền sử gia đình: một số ít bệnh ung thư đại trực tràng di truyền trong các gia đình.
  • Các bệnh khác: những người đã bị ung thư đại trực tràng một lần có nhiều khả năng ung thư đại trực tràng tái phát. Một số người bị ung thư buồng trứng hoặc nội mạc tử cung có thể tăng nguy cơ ung thư đại trực tràng
  • Rối loạn di truyền hiếm gặp: một số ít bệnh ung thư đại trực tràng có liên quan đến một gen di truyền.

Một số điều làm giảm nguy cơ phát triển ung thư ruột, bao gồm hoạt động thể chất, duy trì cân nặng khỏe mạnh, cắt thịt chế biến, cắt giảm thịt đỏ, uống ít rượu, không hút thuốc và ăn wholegrains, chất xơ và thực phẩm từ sữa.

Nói chuyện với bác sĩ của bạn về việc bạn có nên dùng aspirin được chứng minh là làm giảm nguy cơ phát triển ung thư ruột.

Chuẩn đoán ung thư đại trực tràng

Xét nghiệm tổng quát

Các xét nghiệm tổng quát để kiểm tra các triệu chứng bất thường bao gồm kiểm tra trực tràng kỹ thuật số (DRE), xét nghiệm máu và xét nghiệm máu trong phân phân miễn dịch (iFOBT) để tìm dấu vết máu trong phân.

Kiểm tra chính

  • Nội soi đại tràng tìm polyp và ung thư trong toàn bộ ruột già.
  • Nếu bác sĩ nhìn thấy một khu vực trông đáng ngờ, bác sĩ sẽ sinh thiết kiêm tra mẫu mô.

Các xét nghiệm khác

Các xét nghiệm khác có thể cung cấp thêm thông tin về ung thư để giúp hướng dẫn điều trị. Những xét nghiệm này có thể bao gồm:

  • xét nghiệm máu để kiểm tra protein có tên là kháng nguyên carcinoembryonic (CEA), được sản xuất bởi một số tế bào ung thư
  • quét hình ảnh (CT, MRI hoặc PET-CT) để hiển thị vị trí của bệnh ung thư và liệu nó có lan rộng không
  • xét nghiệm phân tử cho đột biến gen trong các tế bào ung thư.

Giai đoạn ung thư đại trực tràng

Bác sĩ sẽ kết hợp các kết quả xét nghiệm của bạn, cũng như xét nghiệm trên mô ung thư và các hạch bạch huyết được loại bỏ trong phẫu thuật để tìm ra giai đoạn tổng thể của bệnh ung thư:

  • Giai đoạn I: các khối u chỉ được tìm thấy trong lớp lót của ruột, giai đoạn bệnh sớm hoặc hạn chế.
  • Giai đoạn II: các khối u đã lan sâu hơn vào các lớp của thành ruột, ung thư tiến triển cục bộ.
  • Giai đoạn III: ung thư đã lan đến các hạch bạch huyết gần đó, ung thư tiến triển cục bộ.
  • Giai đoạn IV: các khối u đã lan ra ngoài ruột đến các bộ phận khác của cơ thể như: gan, phổi, hoặc xa hạch bạch huyết, ung thư tiến triển hoặc di căn.

Các giai đoạn đầu thường cho kết quả tốt hơn, gần 50% ung thư đại trục tràng được chuẩn đoán ở giai đoạn I và II. Xác định các triệu chứng, tầm xoát ung thư phát hiện sớm và điều trị tốt hơn.

ung thu dai truc trang
ung thu dai truc trang

Điều trị ung thư đại trực tràng

Điều trị ung thư đại trực tràng giai đoạn sớm

Điều trị ung thư đại trực tràng sớm và cục bộ sẽ phụ thuộc vào loại ung thư đại trực tràng bạn mắc phải. Điều này là do ung thư ruột kết và ung thư trực tràng được điều trị khác nhau.

Ung thư ruột kết
  • Phẫu thuật là phương pháp điều trị chính cho ung thư đại tràng sớm và cục bộ.
  • Hóa trị được dùng sau phẫu thuật, nếu ung thư đã lan đến các hạch bạch huyết. Điều này được gọi là hóa trị bổ trợ.
  • Xạ trị không được sử dụng cho ung thư đại tràng sớm.
Ung thư trực tràng
  • Phẫu thuật là phương pháp điều trị chính cho ung thư trực tràng sớm.
  • Nếu ung thư đã lan ra khỏi thành trực tràng hoặc vào các hạch bạch huyết gần đó, trước khi phẫu thuật bạn sẽ phải xạ trị hoặc hóa trị liệu kết hợp với xạ trị. Sau phẫu thuật bạn có thể phải hóa trị.

Điều trị ung thư đại trực tràng tiến triển

Ung thư đại trực tràng tiến triển là ung thư đã di căn từ ruột sang một bộ phận khác của cơ thể hoặc quay trở lại sau khi điều trị ban đầu.

Điều trị nhằm mục đích kiểm soát ung thư, làm chậm mục tiêu lây lan và kiểm soát mọi triệu chứng.

Điều trị chính

Các phương pháp điều trị toàn thân bao gồm:

  • Hóa trị
  • Liệu pháp nhắm mục tiêu: là loại thuốc điều trị nhắm mục tiêu chính được sử dụng cho ung thư ruột tiến triển bao gồm bevacizumab, cetuximab và panitumumab.

Sử dụng để kiểm soát sự phát triển của bệnh ung thư và ngăn chặn nó lan rộng.

Lựa chọn điều trị khác

Các lựa chọn khác có thể bao gồm:

  • hóa trị liệu
  • xạ trị
  • phẫu thuật
  • điều trị giảm nhẹ

Đối với một số người lựa chọn tốt nhất có thể là tham gia thử nghiệm lâm sàng.

Triển vọng ung thư đại trực tràng

Những tiến bộ trong điều trị trong vài thập kỷ qua đã cải thiện triển vọng chung. Trong thực tế, nhiều người có thể được chữa khỏi. Tỷ lệ sống sót tổng thể 5 năm là 66,5%.

Leave a Reply

Gửi phản hồi

Leave a Reply

Gửi phản hồi

  Subscribe  
Notify of