Ung Thư Gan

ung thu gan
ung thu gan

Mới cập nhật

Cancer chia sẻ về căn bệnh ung thư gan giúp bạn hiểu thêm và nhận biết về ung thư gan nguyên phát hoặc ung thư gan thứ phát, cách chẩn đoán và điều trị ung thư gan.

Gan

Gan là cơ quan lớn nhất bên trong cơ thể. Nó là một phần của hệ thống tiêu hóa và được tìm thấy bên cạnh dạ dày ở phía bên phải của bụng dưới xương sườn. Túi mật nằm dưới gan, và tuyến tụy nằm dưới dạ dày. Các cơ quan này làm việc cùng nhau để giúp cơ thể chế biến thức ăn.

Hai phần chính của gan là thùy phải và trái. Máu chảy vào gan từ động mạch gan và tĩnh mạch cửa. Máu trong động mạch gan xuất phát từ tim và mang oxy, trong khi máu trong tĩnh mạch cửa đến từ dạ dày và mang các chất dinh dưỡng và các chất như thuốc hoặc rượu đến gan.

Gan làm nhiều công việc quan trọng. Bao gồm các:

  • phá vỡ ma túy và rượu và loại bỏ độc tố
  • sản xuất mật để giúp hòa tan chất béo để có thể dễ dàng tiêu hóa
  • lưu trữ và giải phóng đường (glucose) khi cần thiết
  • lưu trữ chất dinh dưỡng
  • tạo ra protein để giúp đông máu và cân bằng chất lỏng trong cơ thể.

Không giống như các cơ quan nội tạng khác, gan khỏe mạnh thường có thể tự sửa chữa nếu bị thương. Nó có thể tiếp tục hoạt động ngay cả khi chỉ một phần nhỏ hoạt động và có thể phát triển trở lại kích thước bình thường sau 6 – 8 tuần.

ung thu gan (2)
ung thu gan (2)

Ung thư gan là gì?

Ung thư gan nguyên phát (HCC)

Ung thư gan nguyên phát là một khối u ác tính bắt đầu trong gan. Loại ung thư gan nguyên phát chính có thể ảnh hưởng đến người lớn là ung thư biểu mô tế bào gan (HCC).

  • HCC bắt đầu trong các tế bào gan, loại tế bào chính của gan và còn được gọi là tế bào gan.
  • Một loại ung thư gan ít phổ biến hơn có thể bắt đầu trong các ống mật kết nối gan với ruột và túi mật. Điều này được gọi là ung thư đường mật hoặc ung thư ống mật.
  • Một loại ung thư gan rất hiếm gặp bắt đầu trong các mạch máu được gọi là angiosarcoma. U nguyên bào gan là một dạng ung thư gan chỉ ảnh hưởng đến trẻ nhỏ và cũng rất hiếm.

Ung thư gan thứ phát

Ung thư thứ phát ở gan là một loại ung thư bắt đầu ở một bộ phận khác của cơ thể di căn đến gan. Điều này có nghĩa là nó là ung thư tiến triển.

Nhiều bệnh ung thư có thể lan đến gan. Ung thư có khả năng lây lan đến gan phổ biến nhất là ung thư ruột. Khối u ác tính và ung thư ở vú, thực quản, dạ dày, tuyến tụy, buồng trứng, thận hoặc phổi cũng có thể lan đến gan.

Ung thư thứ phát ở gan có thể được chẩn đoán:

  • cùng lúc với ung thư nguyên phát
  • ngay sau khi phát hiện ung thư nguyên phát
  • vài tháng hoặc nhiều năm sau khi ung thư nguyên phát được điều trị
  • trước khi phát hiện ung thư nguyên phát
  • khi các xét nghiệm có thể tìm thấy nơi ung thư bắt đầu: đây được gọi là ung thư không rõ nguyên nhân (CUP).

Các triệu chứng ung thư gan

Ung thư gan thường không gây ra bất kỳ triệu chứng nào trong giai đoạn đầu, nhưng chúng có thể xuất hiện khi ung thư phát triển hoặc lan rộng. Các triệu chứng của HCC có thể bao gồm:

  • yếu đuối và mệt mỏi
  • đau bụng hoặc vai phải
  • chán ăn và cảm thấy mệt mỏi
  • buồn nôn hoặc nôn
  • giảm cân không giải thích được
  • vàng da và mắt
  • nước tiểu sẫm màu và nhu động ruột nhạt
  • ngứa da
  • bụng sưng do tích tụ chất lỏng (cổ trướng)
  • sốt.

Những triệu chứng này cũng có thể được gây ra bởi các điều kiện khác, nhưng hãy gặp bác sĩ nếu bạn lo lắng.

Nguyên nhân ung thư gan

Ung thư gan nguyên phát (HCC) là loại ung thư gan chính thường liên quan nhất đến nhiễm trùng lâu dài do virus viêm gan B hoặc C gây ra. Nói chuyện với bác sĩ của bạn nếu bạn lo lắng về mối liên hệ giữa viêm gan và ung thư gan.

Các yếu tố nguy cơ gây ung thư

Sẹo gan (xơ gan): cũng có thể làm tăng nguy cơ phát triển HCC của một người. Các mô sẹo ngăn chặn dòng chảy của máu qua gan và làm chậm quá trình xử lý các chất dinh dưỡng, hormone, thuốc và độc tố được sản xuất tự nhiên. Nó cũng làm chậm quá trình sản xuất protein và các chất khác của gan.

Xơ gan có thể phát triển chậm trong nhiều tháng hoặc nhiều năm. Nó có thể được gây ra bởi một số yếu tố, bao gồm:

  • viêm gan B hoặc C
  • bệnh gan nhiễm mỡ: thường liên quan đến chế độ ăn nhiều carbohydrate, thừa cân hoặc béo phì.
  • uống rượu
  • bệnh tiểu đường loại 2
  • rối loạn di truyền như quá tải sắt (haemochromatosis) hoặc mức độ thấp của một loại protein cụ thể có thể khiến mô trong phổi và gan bị phá vỡ.

Hút thuốc lá cũng làm tăng nguy cơ phát triển HCC của một người. Những người có nhiều hơn một yếu tố nguy cơ mắc HCC có nguy cơ phát triển bệnh.

Xét nghiệm ung thư gan

Các xét nghiệm chính là:

  • xét nghiệm máu
  • quét hình ảnh: như siêu âm, CT hoặc MRI.

Các xét nghiệm khác không phải lúc nào cũng cần thiết, nhưng có thể bao gồm

  • quét hình ảnh chuyên dụng gọi là PET-CT,
  • sinh thiết để kiểm tra mẫu mô và xét nghiệm để tìm ung thư ban đầu.

Dàn dựng ung thư gan

Để tìm ra giai đoạn ung thư gan, bác sĩ sẽ xem xét kết quả xét nghiệm cũng như Gan hoạt động tốt như thế nào (điểm số Child-Pugh).

Hệ thống dàn dựng BCLC cho ung thư gan HCC

  • 0 (rất sớm): Ung thư đơn dưới 2cm, Child-Pugh A
  • A (sớm): Ung thư đơn hoặc tối đa 3 ung thư ít hơn 3cm, Child-Pugh A – B
  • B (trung gian): Nhiều bệnh ung thư ở gan, Child-Pugh A – B Ung thư đã ở một trong những dòng máu chính
  • C (nâng cao): mạch gan, hạch bạch huyết hoặc cơ thể khác các cơ quan, Child-Pughh A – B
  • D (giai đoạn cuối): Child-Pugh C với bất kỳ khối u kích thước nào.
ung thu gan (1)
ung thu gan (1)

Điều trị ug thư gan

Điều trị ung thư gan nguyên phát (HCC)

Phương pháp điều trị phổ biến

  • Cắt bỏ nhiệt sử dụng nhiệt từ phương pháp điều trị bằng sóng vô tuyến hoặc vi sóng để tiêu diệt khối u.
  • Hóa trị hóa qua da (TACE) đưa hóa trị liệu liều cao vào gan.

Phương pháp điều trị khác

  • Phẫu thuật cắt bỏ gan sẽ loại bỏ một phần gan.
  • Cấy ghép gan thay thế gan từ một người khỏe mạnh khác.
  • Các loại cắt bỏ khối u khác sử dụng tiêm rượu hoặc đông lạnh để tiêu diệt các khối u nhỏ.
  • Các kỹ thuật xạ trị chuyên dụng SIRT hoặc SBRT điều trị ung thư bằng xạ trị đích.
  • Thuốc trị liệu nhắm mục tiêu sorafenib tấn công các hạt cụ thể trong tế bào ung thư.

Điều trị ung thư gan thứ phát

Phương pháp điều trị phổ biến

  • Hóa trị liệu sử dụng thuốc để tiêu diệt, thu nhỏ hoặc làm chậm sự phát triển của khối u. Nó có thể được đưa ra trước hoặc sau khi phẫu thuật hay sử dụng một mình.
  • phẫu thuật cắt bỏ gan để loại bỏ phần gan bị ung thư.

Phương pháp điều trị khác

  • Liệu pháp xạ trị nội bộ chọn lọc (SIRT) đưa hạt phóng xạ trực tiếp vào gan.
  • Một hình thức đặc biệt của xạ trị chùm tia ngoài được gọi là xạ trị cơ thể lập thể (SBRT) cung cấp liều xạ trị đích cho gan.
  • Thuốc điều trị nhắm mục tiêu có thể có sẵn để điều trị một số bệnh ung thư thứ phát ở gan.
  • Điều trị giảm nhẹ có thể giảm đau và các triệu chứng khác của ung thư tiến triển.

Triển vọng ung thư gan

Tỷ lệ sống sót sau năm năm chung cho tất cả các giai đoạn của ung thư gan là 15%. Một trong những lý do cho tỷ lệ sống sót thấp này là nhiều người bị ung thư gan cũng có các tình trạng bệnh lý tiềm ẩn khác như xơ gan. Tuy nhiên, tỷ lệ sống sót sau năm năm có thể thay đổi tùy thuộc vào mức độ ung thư gan đã lan rộng.

Nếu ung thư còn giới hạn ở gan, tỷ lệ sống sót sau năm năm là 28%. Ung thư gan đã di căn sang các cơ quan lân cận, tỷ lệ sống sót sau năm năm là 7%. Một khi ung thư gan đã lan đến các cơ quan hoặc mô ở xa, thời gian sống sót thấp đến hai năm.

Tỷ lệ sống cũng có thể bị ảnh hưởng bởi các phương pháp điều trị có sẵn. Ung thư gan có thể được phẫu thuật cắt bỏ có tỷ lệ sống sót sau năm năm được cải thiện hơn 50%. Khi phát hiện trong giai đoạn sớm nhất và gan được ghép, tỷ lệ sống sót sau năm năm có thể lên tới 70%.

Tử vong do ung thư gan nguyên phát thường do suy gan, chảy máu hoặc ung thư tiến triển.

ung thu gan (3)
ung thu gan (3)

Nguồn thao khảo thuốc ung thư gan

Xem thêm về ung thư

Ung Thư Gan

Ung Thư Phổi

Kiến thức bệnh học về 20 loại ung thư

 

Đọc thêm:   Kiến thức bệnh học về 20 loại ung thư

Leave a Reply

Gửi phản hồi

  Subscribe  
Notify of