Ung thư hạch không Hodgkin

ung thu hach khong hodgkin (2)
ung thu hach khong hodgkin (2)

Cancer chia sẻ về căn bệnh ung thư hạch không hodgkin giúp bạn hiểu thêm và nhận biết về ung thư hạch không hodgkin, cách chẩn đoán và điều trị ung thư hạch không hodgkin.

Ung thư hạch không Hodgkin là gì?

Ung thư hạch không Hodgkin là một loại ung thư máu ảnh hưởng đến hệ bạch huyết. Nó bắt đầu trong các tế bào bạch cầu được gọi là tế bào lympho. Đôi khi nó được gọi là bệnh Non ‑ Hodgkin.

Thông thường u lympho không Hodgkin bắt đầu trong một hạch bạch huyết tại một hoặc nhiều nơi trong cơ thể, nó có thể lây lan qua hệ thống bạch huyết từ một nhóm các hạch bạch huyết khác. Nó cũng có thể lan sang các mô bạch huyết khác, đặc biệt là trong tủy xương, lá lách và gan.

Đôi khi u lympho không Hodgkin lây lan đến các mô ở các bộ phận khác của cơ thể chẳng hạn như dạ dày, xương, da, não và tủy sống (hệ thống thần kinh trung ương) được gọi là ung thư hạch không Hodgkin di căn.

ung thu hach khong hodgkin (1)
ung thu hach khong hodgkin (1)

Các loại ung thư hạch không Hodgkin

Có nhiều loại ung thư hạch không Hodgkin khác nhau. Nó được phân loại theo liệu ung thư bắt đầu trong tế bào lympho tế bào B, tế bào T hay tế bào NK.

Ung thư hạch không Hodgkin cũng có thể được phân loại theo tốc độ phát triển của nó. Các loại u lympho không Hodgkin phổ biến bao gồm:

U lympho tế bào B (khoảng 85% trường hợp)

  • khuếch tán tế bào B lớn: một loại ung thư phát triển nhanh thường bắt đầu ở các hạch bạch huyết, là loại ung thư hạch không Hodgkin phổ biến nhất, một u lympho trung cấp.
  • nang: tế bào ung thư phát triển chậm trong các hạch bạch huyết trong các nhóm tròn gọi là nang, có thể thấp hoặc trung cấp.
  • lymphocytic nhỏ: một loại ung thư phát triển chậm tương tự như bệnh bạch cầu lymphocytic mãn tính, một u lympho cấp thấp.
  • tế bào lớp phủ: phát triển ở rìa ngoài của các tế bào B trong các hạch bạch huyết, mặc dù là u lympho cấp thấp nhưng nó thường hoạt động như một loại ung thư hạch cao cấp và phát triển nhanh chóng.

U lympho tế bào T (khoảng 15% trường hợp)

  • tiền thân T-lymphoblastic: bắt đầu trong các tế bào T chưa trưởng thành (tiền thân) trong các hạch bạch huyết và lá lách; một u lympho cao cấp.
  • tế bào T ngoại vi: thường xảy ra khi các hạch bạch huyết lan rộng và không đau, một u lympho trung cấp hoặc cao cấp.
  • tế bào T ở da: chủ yếu ảnh hưởng đến da và bắt đầu như các mảng đỏ, có vảy hoặc nổi mụn có thể bị ngứa, một u lympho cấp thấp.

U lympho tế bào NK rất hiếm

Nguyên nhân ung thư hạch không Hodgkin

Trong hầu hết các trường hợp ung thư hạch không Hodgkin nguyên nhân chưa được biết rõ. Tuy nhiên có một số yếu tố có thể làm tăng nguy cơ một người mắc ung thư hạch không Hodgkin:

Hệ thống miễn dịch suy yếu

  • Hệ thống miễn dịch bị suy yếu ở những người nhiễm HIV và những người dùng thuốc gọi là thuốc ức chế miễn dịch. Chúng bao gồm các loại thuốc để điều trị HIV và các loại thuốc được cung cấp cho mọi người sau khi cấy ghép nội tạng.
  • Những người mắc các bệnh tự miễn chẳng hạn như viêm khớp dạng thấp và bệnh celiac, cũng có một hệ thống miễn dịch yếu.

Nhiễm trùng

  • Một số bệnh nhiễm trùng có thể làm tăng nhẹ nguy cơ mắc ung thư hạch không Hodgkin.
  • Chúng bao gồm Helicobacter pylori, HTLV-1 (virus T-lymphotropic 1 ở người), viêm gan C, virus Epstein-Barr và virus herpesvirus 8 ở người.

Tiền sử gia đình

  • Có cha mẹ, anh trai hoặc em gái bị ung thư hạch không Hodgkin làm tăng nhẹ nguy cơ phát triển bệnh này.
  • Tuy nhiên liên kết gia đình này rất hiếm và hầu hết những người mắc ung thư hạch không Hodgkin không có tiền sử gia đình.

Triệu chứng u lympho không Hodgkin

Ung thư hạch không Hodgkin có thể gây ra các triệu chứng khác nhau tùy thuộc vào nơi nó được tìm thấy trong cơ thể. Các triệu chứng của u lympho không Hodgkin có thể bao gồm:

  • sưng hạch không đau: như ở cổ, nách hoặc háng
  • sốt không rõ nguyên nhân và thường xuyên
  • đổ mồ hôi quá nhiều: đặc biệt là vào ban đêm
  • ăn mất ngon
  • giảm cân không chủ ý
  • mệt mỏi kéo dài
  • ngứa da

Đôi khi u lympho không Hodgkin bắt đầu trong các hạch bạch huyết ở những phần sâu hơn của cơ thể, chẳng hạn như bụng (gây đầy hơi) hoặc ngực (gây ho, khó chịu và khó thở).

Các triệu chứng của u lympho không Hodgkin là phổ biến đối với nhiều tình trạng, chẳng hạn như cúm hoặc virus. Nếu bạn lo lắng, hãy hẹn gặp bác sĩ đa khoa.

Chẩn đoán ung thư hạch không Hodgkin

Nếu bác sĩ nghi ngờ rằng bạn bị ung thư hạch không Hodgkin, họ sẽ tiến hành kiểm tra thể chất để kiểm tra xem các hạch bạch huyết của bạn có bị to hay sưng hay không.

Các xét nghiệm ung thư hạch không Hodgkin bao gồm:

Sinh thiết

  • Sinh thiết là cách duy nhất để xác nhận chẩn đoán ung thư hạch không Hodgkin.
  • Tất cả hoặc một phần của hạch bạch huyết sẽ được loại bỏ và các tế bào sẽ được kiểm tra dưới kính hiển vi.

Các xét nghiệm khác

Đôi khi các xét nghiệm tiếp theo là cần thiết để tìm hiểu xem ung thư đã lan rộng hay chưa.

Xét nghiệm máu
  • Bác sĩ sẽ lấy một mẫu máu của bạn để xem thận và gan của bạn hoạt động tốt như thế nào và để kiểm tra sức khỏe chung của bạn. Công thức máu thấp trước khi điều trị có thể chỉ ra rằng ung thư đã lan đến tủy.
  • Bạn cũng sẽ được xét nghiệm máu thường xuyên để kiểm tra hiệu quả điều trị trên tổng số tế bào hồng cầu, bạch cầu và tiểu cầu
Sinh thiết tủy xương

Bạn có thể sinh thiết để kiểm tra xem tủy xương có chứa bất kỳ tế bào ung thư hạch nào không. Sinh thiết tủy xương bao gồm hai bước:

  • Khát vọng tủy xương: bác sĩ sẽ đưa một cây kim vào xương ở phía sau hông của bạn để lấy một mẫu chất lỏng nhỏ từ tủy xương.
  • Trephine tủy xương: bác sĩ sử dụng kim để lấy mẫu que diêm rộng cả mô xương và tủy xương.
Xét nghiệm hình ảnh

Bạn thường sẽ có ít nhất một trong các thử nghiệm được mô tả dưới đây:

  • X-quang ngực: Trước khi sinh thiết cắt bỏ bạn có thể chụp X-quang ngực để xem liệu u lympho đã lan đến các hạch bạch huyết trong ngực hoặc phổi của bạn.
  • Chụp CT (chụp cắt lớp vi tính): sử dụng chùm tia X để tạo ra hình ảnh ba chiều chi tiết bên trong cơ thể như ngực, bụng và xương chậu của bạn sẽ được quét để kiểm tra xem ung thư đã lan rộng chưa.
  • Chụp PET (chụp cắt lớp phát xạ positron): là một xét nghiệm hình ảnh chuyên dụng thường được thực hiện kết hợp với chụp CT không tương phản.
  • Siêu âm: sử dụng sóng âm để tạo ra hình ảnh của các cơ quan nội tạng. Xét nghiệm này được sử dụng phổ biến nhất để giúp tìm thấy các hạch bạch huyết bị sưng hoặc các khối u khác trong cơ thể.
  • Quét MRI (chụp cộng hưởng từ): không được sử dụng phổ biến cho những người mắc ung thư hạch không Hodgkin, nhưng có thể hữu ích trong một số trường hợp đặc biệt.
Chọc dò tủy sống
  • Chọc dò thắt lưng cho phép bác sĩ kiểm tra chất lỏng bảo vệ não và tủy sống. Thủ tục này giúp bác sĩ xác định liệu có các tế bào ung thư hạch trong hệ thống thần kinh trung ương.
  • Điều này là không phổ biến, vì vậy hầu hết những người bị ung thư hạch không Hodgkin sẽ không cần phải chọc dò tủy sống.
ung thu hach khong hodgkin (3)
ung thu hach khong hodgkin (3)

Điều trị ung thư hạch không Hodgkin

Điều trị ung thư hạch không Hodgkin sẽ phụ thuộc giai đoạn, tuổi tác và sức khỏe nói chung của bệnh nhân.

Ung thư hạch không Hodgkin cấp thấp (tăng trưởng chậm)

Không Hodgkin cấp thấp ung thư hạch phát triển rất chậm và gây ra một vài triệu chứng, các phương pháp điều trị có thể:

Thận trọng chờ đợi

  • Nếu bạn được chẩn đoán mắc u lympho không Hodgkin cấp thấp có thể không điều trị ngay mà thay vào đó phải kiểm tra thường xuyên để theo dõi ung thư, cách tiếp cận này được gọi là chờ đợi thận trọng.
  • Điều trị sớm hơn cần thiết có thể gây ra tác dụng phụ khó chịu, nó cũng có thể làm cho cơ thể bạn kháng lại điều trị.

Nếu có sự thay đổi hoặc tăng trưởng trong ung thư gây ra các triệu chứng hoặc các dấu hiệu cảnh báo khác bác sĩ sẽ khuyên bạn nên điều trị thường là bằng Hóa trị, cũng có thể sử dụng kết hợp với trị liệu nhắm mục tiêuxạ trị.

Ung thư hạch không Hodgkin trung cấp và cao cấp (tăng trưởng nhanh)

Không Hodgkin trung cấp và cao cấp phát triển nhanh hơn nhiều so với u lympho không Hodgkin cấp thấp và cần được điều trị càng sớm càng tốt để có cơ hội tiêu diệt ung thư tốt nhất và gây thuyên giảm. Các phương pháp điều trị bao gồm:

Hóa trị

Là phương pháp điều trị chính cho ung thư hạch không Hodgkin trung cấp và cao cấp.

  • Hóa trị cho ung thư hạch không Hodgkin sử dụng thuốc để tiêu diệt tế bào ung thư hoặc làm chậm sự phát triển của chúng. Nó thường được kết hợp với các phương pháp điều trị khác và đôi khi cũng được đưa ra như điều trị giảm nhẹ.
  • Bạn thường sẽ được cung cấp hóa trị liệu kết hợp với Rituximab nếu bạn bị ung thư hạch tế bào B.

Xạ trị

  • Xạ trị sử dụng tia X để làm hỏng hoặc tiêu diệt tế bào ung thư để chúng không thể nhân lên.
  • Điều trị được lên kế hoạch cẩn thận để nhắm mục tiêu vào các bộ phận của cơ thể bị ảnh hưởng bởi ung thư hạch với các chùm phóng xạ được định hướng cẩn thận nhằm giảm thiểu liều lượng cho các mô cơ thể khỏe mạnh xung quanh.

Ghép tế bào gốc

  • Tế bào gốc là những tế bào không chuyên biệt mà từ đó tế bào máu phát triển. Hầu hết các tế bào gốc được tìm thấy trong tủy xương, nhưng một số lượng nhỏ cũng được tìm thấy trong máu chúng được gọi là tế bào gốc máu ngoại vi.
  • Nếu ung thư hạch không Hodgkin tái phát hoặc không đáp ứng với điều trị ban đầu, hóa trị liệu liều cao có thể sử dụng để giúp tiêu diệt các tế bào ung thư. Điều này cũng có thể làm hỏng các tế bào gốc và bạn có thể cần ghép tế bào gốc để giúp phục hồi tủy xương và xây dựng lại hệ thống miễn dịch.

Điều trị giảm nhẹ và chăm sóc hỗ trợ có thể được đưa ra để làm giảm triệu chứng tiến triển non-Hodgkin lymphoma.

Nguồn: ntlp.info

Xem thêm Ung Thư Hạch Hodgkin: https://ntlp.info/ung-thu-hach-hodgkin/

Leave a Reply

Gửi phản hồi

Leave a Reply

Gửi phản hồi

  Subscribe  
Notify of