Ung Thư Tuyến Giáp

ung thu tuyen giap (2)
ung thu tuyen giap (2)

Mới cập nhật

Cancer chia sẻ về căn bệnh ung thư tuyến giáp giúp bạn hiểu thêm và nhận biết về ung thư tuyến giáp, cách chẩn đoán và điều trị ung thư tuyến giáp.

Tuyến giáp

Tuyến giáp là một tuyến hình bướm ở phía trước cổ, được tìm thấy bên dưới thanh quản. Nó được tạo thành từ hai nửa được gọi là thùy nằm ở hai bên của khí quản. Các thùy được kết nối bởi một dải nhỏ mô tuyến giáp được gọi là isthmus.

Tuyến giáp là một phần của hệ thống nội tiết bao gồm của một nhóm các tuyến chịu trách nhiệm sản xuất hormone của cơ thể. Hormone là một chất hóa học giúp cơ thể hoạt động đúng cách tuyến giáp tạo ra các hormone kiểm soát tốc độ của các quá trình của cơ thể như nhịp tim, tiêu hóa, cơ thể nhiệt độ và trọng lượng. Điều này được gọi là tỷ lệ trao đổi chất của bạn.

Tuyến giáp được tạo thành từ hai loại tế bào chính:

  • các tế bào nang: sản xuất và lưu trữ các hormone kiểm soát sự trao đổi chất của cở thể (T4) và hoạt động của tuyến giáp nội tiết tố (T3), tạo ra một protein gọi là thyroglobulin (Tg)
  • các tế bào parafollicular (tế bào C): sản xuất calcitonin.

Đằng sau tuyến giáp là bốn tuyến bổ sung được gọi là tuyến cận giáp. Những tuyến này sản xuất hormone tuyến cận giáp (PTH) kiểm soát lượng canxi trong máu.

ung thu tuyen giap
ung thu tuyen giap

Hormon tuyến giáp

Để giữ cho cơ thể hoạt động tốt, điều quan trọng là tuyến giáp phải tạo ra lượng hormone thích hợp. Điều này được kiểm soát bởi tuyến yên, nằm ở đáy não:

  • Nếu mức T3 và T4 giảm xuống dưới mức bình thường, tuyến yên sản xuất ra một loại hormone gọi là hormone kích thích tuyến giáp (TSH). TSH nhắc tuyến giáp tạo và giải phóng thêm T3 và T4.
  • Nếu mức T3 và T4 quá cao, tuyến yên sản xuất ít TSH.

Sự thay đổi nồng độ hormone tuyến giáp ảnh hưởng đến quá trình trao đổi chất của bạn bằng cách thay đổi tốc độ của các quá trình cơ thể:

  • Tuyến giáp hoạt động kém (suy giáp): Nếu bạn không có đủ hormone tuyến giáp quá trình trao đổi chất của bạn sẽ chậm lại. Kết quả là bạn có thể cảm thấy mệt mỏi hoặc chán nản, và dễ dàng tăng cân. Các triệu chứng khác có thể bao gồm táo bón, tóc và da khô và dễ gãy, uể oải và mệt mỏi. Trong trường hợp nghiêm trọng, vấn đề về tim có thể xảy ra.
  • Tuyến giáp hoạt động quá mức (cường giáp): Nếu bạn có quá nhiều hormone tuyến giáp quá trình trao đổi chất của bạn sẽ tăng tốc. Kết quả là bạn có thể giảm cân, thèm ăn, cảm thấy run rẩy và lo lắng, hoặc có nhịp tim nhanh, mạnh được gọi là đánh trống ngực. Theo thời gian, cường giáp không được điều trị có thể dẫn đến mất sức mạnh của xương và các vấn đề với nhịp tim.

Ung thư tuyến giáp là gì?

Ung thư tuyến giáp phát triển khi các tế bào của tuyến giáp phát triển và phân chia một cách bất thường.

Các loại ung thư tuyến giáp

Ung thư biểu mô nhú

  • Là loại phổ biến nhất khoảng 70 – 80% trong tất cả các trường hợp ung thư tuyến giáp
  • Phát triển từ các tế bào nang
  • Có xu hướng phát triển chậm

Ung thư biểu mô nang trứng

  • Khoảng 15 – 20% trong tất cả các trường hợp ung thư tuyến giáp
  • Phát triển từ các tế bào nang bao gồm ung thư biểu mô tế bào Hürthle, một loại phụ ít phổ biến hơn

Ung thư biểu mô tuyến tủy

  • Khoảng 4% của tất cả các trường hợp ung thư tuyến giáp
  • Phát triển từ các tế bào parafollicular (tế bào C)
  • Có thể di truyền trong các gia đình
  • Có thể liên quan đến khối u ở các tuyến khác

Ung thư biểu mô tuyến giáp Anaplastic

  • Một loại ung thư tuyến giáp hiếm gặp khoảng 1% trong số tất cả các trường hợp ung thư tuyến giáp
  • Có thể phát triển từ ung thư tuyến giáp nhú hoặc nang
  • Có xu hướng phát triển nhanh
  • Thường xảy ra ở những người trên 60 tuổi

Triệu chứng ung thư tuyến giáp

Ung thư tuyến giáp thường phát triển chậm, không có nhiều dấu hiệu hoặc triệu chứng rõ ràng. Tuy nhiên, một số người gặp phải một hoặc nhiều điều sau đây:

  • một khối u không đau ở cổ: có thể phát triển dần dần
  • Khó nuốt
  • khó thở
  • thay đổi giọng nói như: khàn tiếng
  • Các hạch bạch huyết bị sưng ở cổ: có thể tăng kích thước từ từ trong nhiều tháng hoặc nhiều năm.

Mặc dù một khối u không đau ở cổ là dấu hiệu phổ biến nhất, nhưng khối u tuyến giáp là phổ biến và lành tính ở 90% người trưởng thành.

Nguyên nhân ung thư tuyến giáp

Nguyên nhân chính xác của ung thư tuyến giáp vẫn chưa được biết, nhưng một số yếu tố được biết là làm tăng nguy cơ phát triển nó.

Có một số yếu tố nguy cơ này không nhất thiết có nghĩa là bạn sẽ bị ung thư tuyến giáp. Hầu hết những người bị ung thư tuyến giáp không có yếu tố nguy cơ được biết đến.

Phơi nhiễm với phóng xạ

Một số ít trường hợp ung thư tuyến giáp là do xạ trị ở vùng đầu và cổ khi còn nhỏ hoặc sống ở khu vực có mức độ phóng xạ cao trong môi trường như nơi xảy ra tai nạn hạt nhân.

Ung thư tuyến giáp thường mất 10 – 20 năm để phát triển sau khi tiếp xúc với bức xạ.

Tiền sử gia đình

Chỉ có khoảng 5% ung thư tuyến giáp chạy trong các gia đình. Có người thân như: cha mẹ, hoặc anh chị em bị ung thư tuyến giáp dạng nhú có thể làm tăng nguy cơ của bạn.

Một số điều kiện di truyền, chẳng hạn như polyp tuyến thượng thận gia đình hoặc hội chứng Cowden cũng có thể làm tăng nguy cơ phát triển ung thư tuyến giáp nhú.

Hầu hết các trường hợp ung thư tuyến giáp tủy không chạy trong gia đình. Tuy nhiên một số người thừa hưởng một gen bị lỗi gọi là gen RET gen này có thể gây ung thư tuyến giáp tủy gia đình (FMTC) hoặc đa nhân nội tiết (MEN).

Nếu bạn lo lắng về việc có tiền sử gia đình mạnh về ung thư tuyến giáp, hãy nói chuyện với bác sĩ. Họ có thể giới thiệu bạn đến một cố vấn di truyền hoặc một phòng khám ung thư gia đình để đánh giá nguy cơ của bạn.

Các yếu tố khác

Thừa cân hoặc béo phì cũng có thể làm tăng nguy cơ phát triển ung thư tuyến giáp.

Có một tình trạng tuyến giáp như: các nốt tuyến giáp, tuyến giáp mở rộng (bướu cổ) hoặc viêm tuyến giáp chỉ làm tăng nhẹ khả năng phát triển ung thư tuyến giáp.

Chuẩn đoán ung thư tuyến giáp

Có nhiều loại xét nghiệm khác nhau được sử dụng để kiểm tra ung thư tuyến giáp, nhưng chẩn đoán thường được thực hiện phổ biến là sinh thiết chọc kim (FNA).

Sinh thiết

  • Trong khi sinh thiết FNA một mẫu tế bào được lấy ra khỏi một nốt sần để kiểm tra dưới kính hiển vi. Đây là thủ tục ngoại trú mất khoảng 15 – 30 phút.
  • Trong một số trường hợp, siêu âm được sử dụng để hướng dẫn kim đến đúng vị trí.

Xét nghiệm máu

  • Bạn sẽ được xét nghiệm máu để kiểm tra mức T3, T4 và hormone kích thích tuyến giáp (TSH) trong máu.
  • Trong một số trường hợp nồng độ calcitonin sẽ được kiểm tra, nếu nồng độ calcitonin trong máu cao có thể là dấu hiệu của ung thư tuyến giáp.

Các xét nghiệm khác

  • Đôi khi các xét nghiệm khác sẽ được đưa ra chẳng hạn như chụp CT hoặc chụp PET được sử dụng để điều tra xem ung thư tuyến giáp có lan rộng không.
ung thu tuyen giap (1)
ung thu tuyen giap (1)

Điều trị ung thư tuyến giáp

Điều trị ung thư tuyến giáp phụ thuộc vào loại ung thư tuyến giáp mà bạn có và mức độ lan rộng của nó.

Các phương pháp điều trị chính là:

  • Phẫu thuật: để loại bỏ một phần hoặc toàn bộ tuyến giáp.
  • Điều trị bằng iốt phóng xạ (RAI): bạn nuốt một chất phóng xạ như một viên nang đi qua máu và giết chết các tế bào ung thư.
  • Xạ trị ngoài: một máy được sử dụng để chiếu tia bức xạ vào các tế bào ung thư để tiêu diệt chúng, có thể dùng điều trị bổ sung sau phẫu thuật và RAI.
  • Hóa trịLiệu pháp nhắm mục tiêu: thuốc dùng để tiêu diệt tế bào ung thư, có thể sử dụng kết hợp với bức xạ trị liệu để điều trị anaplastic ung thư tuyến giáp.

Sau khi điều trị, bạn sẽ được khuyến cáo thường xuyên để kiểm tra xem ung thư có quay trở lại hay không.

Triển vọng ung thư tuyến giáp

Nhìn chung triển vọng cho ung thư tuyến giáp là tốt. Khoảng 9 trong 10 người còn sống sau năm năm chẩn đoán. Nhiều người trong số này được chữa khỏi và sẽ có tuổi thọ bình thường.

Nhưng triển vọng khác nhau tùy thuộc vào loại ung thư tuyến giáp và cách chẩn đoán sớm.

  • Hơn 9 trên 10 người mắc ung thư biểu mô nhú sống ít nhất năm năm sau khi chẩn đoán
  • Hơn 8 trên 10 người mắc ung thư biểu mô nang sống ít nhất năm năm sau khi chẩn đoán
  • khoảng 6 hoặc 7 trong 10 người mắc ung thư biểu mô tuyến tủy sống ít nhất năm năm sau khi chẩn đoán
  • Có ít hơn 1 trong 10 người mắc ung thư biểu mô tuyến giáp anaplastic sống ít nhất năm năm sau khi chẩn đoán

Ung thư trở lại ở một bộ phận khác của cơ thể, chẳng hạn như phổi hoặc xương, có tới một trong bốn người được điều trị ung thư tuyến giáp. Nhưng nó thường có thể được điều trị lại nếu điều này xảy ra.

Leave a Reply

Gửi phản hồi

Leave a Reply

Gửi phản hồi

  Subscribe  
Notify of