Ung Thư Tuyến Tiền Liệt

ung thu tuyen tien liet
ung thu tuyen tien liet

Cancer chia sẻ về căn bệnh ung thư tuyến tiền liệt giúp bạn hiểu thêm và nhận biết về ung thư tuyến tiền liệt, cách chẩn đoán và điều trị ung thư tuyến tiền liệt.

Tuyến tiền liệt

Tuyến tiền liệt là một tuyến nhỏ có kích thước bằng quả óc chó. Nó chỉ được tìm thấy ở nam giới và là một phần của hệ thống sinh sản nam giới.

Nó nằm dưới bàng quang, gần dây thần kinh, mạch máu và cơ kiểm soát sự cương cứng và chức năng bàng quang. Các cơ này bao gồm các cơ sàn chậu, một lớp cơ giống như võng ở đáy xương chậu.

  • Dịch tuyến tiền liệt: Tuyến tiền liệt sản xuất chất lỏng giúp nuôi dưỡng và bảo vệ tinh trùng. Dịch tuyến tiền liệt này tạo thành một phần của tinh dịch. Tinh dịch cũng chứa hàng triệu tinh trùng được tạo ra bởi tinh hoàn và chất lỏng được tạo ra bởi một cặp tuyến gọi là túi tinh. Các túi tinh nằm trên tuyến tiền liệt.
  • Niệu đạo: Niệu đạo là một ống mỏng chạy qua tuyến tiền liệt. Nó mang nước tiểu từ bàng quang và ra ngoài qua dương vật. Niệu đạo cũng mang tinh dịch trong khi đạt cực khoái.
  • Xuất tinh: Khi một người đàn ông đạt cực khoái và xuất tinh, hàng triệu tinh trùng từ tinh hoàn di chuyển qua các ống gần tuyến tiền liệt gọi là ống dẫn tinh. Các cơ xung quanh tuyến tiền liệt co bóp và đẩy tinh dịch vào niệu đạo và ra ngoài qua dương vật.
  • Tăng trưởng tuyến tiền liệt: Nội tiết tố sinh dục nam testosterone, được sản xuất bởi tinh hoàn và kiểm soát sự phát triển của tuyến tiền liệt. Đó là bình thường cho tuyến tiền liệt trở nên lớn hơn khi đàn ông già đi. Đôi khi điều này có thể gây ra vấn đề đặc biệt là khi đi tiểu.
ung thu tuyen tien liet
ung thu tuyen tien liet

Ung thư tuyến tiền liệt là gì?

Ung thư tuyến tiền liệt bắt đầu khi các tế bào bất thường ở tuyến tiền liệt bắt đầu phát triển một cách không kiểm soát được.

Trong hầu hết các trường hợp, ung thư tuyến tiền liệt phát triển chậm hơn các loại ung thư khác. Điều này có thể có nghĩa là bạn không cần điều trị ngay lập tức.

Tuy nhiên, một số bệnh ung thư tuyến tiền liệt có thể phát triển và lan rộng nhanh chóng, vì vậy điều quan trọng là phải điều tra bất kỳ triệu chứng hoặc kết quả xét nghiệm bất thường nào kịp thời.

Các triệu chứng ung thư tuyến tiền liệt

Ung thư tuyến tiền liệt sớm hiếm khi gây ra triệu chứng. Ngay cả khi ung thư tuyến tiền liệt tiến triển tại thời điểm chẩn đoán, có thể không có triệu chứng.

Khi các triệu chứng xảy ra, chúng thường do các tình trạng không phải ung thư, chẳng hạn như tăng sản tuyến tiền liệt lành tính.

Các triệu chứng của ung thư tuyến tiền liệt tiến triển có thể bao gồm:

  • giảm cân không giải thích được
  • cần đi tiểu thường xuyên hoặc đột ngột
  • máu trong nước tiểu
  • đau ở lưng dưới, hông hoặc xương chậu.

Đây có thế không phải là dấu hiệu của ung thư tuyến tiền liệt, nhưng bạn nên đi khám bác sĩ nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào trong số này.

Tăng sản tuyến tiền liệt lành tính (BPH)

Ở nam giới trên 50 tuổi, tuyến tiền liệt bình thường có thể phát triển và gây ra vấn đề với dòng nước tiểu. Sự tăng trưởng của tuyến tiền liệt này được gọi là tăng sản tuyến tiền liệt lành tính (BPH). Nó thường là một phần bình thường của lão hóa và nó không phải là ung thư.

BPH có thể gây ra các triệu chứng ảnh hưởng đến cách bạn đi tiểu chẳng hạn như:

  • dòng nước tiểu yếu;
  • phải đi thường xuyên đặc biệt là vào ban đêm;
  • phải đi gấp;
  • chảy nước tiểu sau khi đi;
  • bàng quang không cảm thấy trống rỗng.

Chúng được gọi là triệu chứng đường tiết niệu dưới (LUTS) và chúng cũng xảy ra trong ung thư tuyến tiền liệt tiến triển. Nếu bạn đang gặp LUTS hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn.

Nguyên nhân ung thư tuyến tiền liệt

Trong khi nguyên nhân của ung thư tuyến tiền liệt chưa được biết rõ, nguy cơ phát triển ung thư tuyến tiền liệt của bạn tăng lên.

Yếu tố nguy cơ ung thư tuyến tiền liệt bao gồm:

  • Tuổi tác: ung thư tuyến tiền liệt thường được chẩn đoán ở nam giới 60, 79 tuổi
  • Nếu cha hoặc anh trai của bạn bị ung thư tuyến tiền liệt: nguy cơ của bạn sẽ cao gấp đôi so với những người đàn ông khác
  • Bạn có tiền sử gia đình về ung thư vú hoặc ung thư buồng trứng, đặc biệt là đột biến gen BRCA1 và BRCA2.

Mặc dù ung thư tuyến tiền liệt ít phổ biến hơn ở nam giới dưới 50 tuổi nhưng nam giới từ 40 – 55 tuổi có nguy cơ phát triển ung thư tuyến tiền liệt đáng kể nếu kết quả xét nghiệm kháng nguyên đặc hiệu tuyến tiền liệt (PSA) của họ cao hơn tỷ lệ 95%. Điều này có nghĩa là mức PSA của họ cao hơn 95% nam giới trong cùng độ tuổi.

Lịch sử gia đình

Bạn có thể có một gen di truyền làm tăng nguy cơ ung thư tuyến tiền liệt nếu bạn có:

  • nhiều người thân trong cùng một trong gia đình mắc bệnh ung thư tuyến tiền liệt, vú hoặc buồng trứng
  • anh trai hoặc cha được chẩn đoán mắc bệnh ung thư tuyến tiền liệt trước 60 tuổi.

Bác sĩ đa khoa (GP) của bạn có thể tư vấn cho bạn về sự phù hợp của xét nghiệm PSA cho bạn và gia đình bạn.

Chuẩn đoán ung thư tuyến tiền liệt

Kháng nguyên đặc hiệu tuyến tiền liệt (PSA)

  • Bác sĩ của bạn có thể kiểm tra mức độ của một protein gọi là kháng nguyên đặc hiệu tuyến tiền liệt (PSA) trong máu của bạn.
  • Một số nam giới bị ung thư tuyến tiền liệt có thể có mức PSA cao hơn, trong khi một số nhỏ thì không.

Khám trực tràng kỹ thuật số (DRE)

  • Bác sĩ của bạn có thể thực hiện kiểm tra trực tràng kỹ thuật số (DRE) bằng cách đưa ngón tay đeo găng vào trực tràng để cảm nhận tuyến tiền liệt.
  • DRE có thể không thoải mái, nhưng hiếm khi gây đau đớn. Nếu bác sĩ cảm thấy một khu vực cứng hoặc một hình dạng kỳ lạ thử nghiệm thêm có thể được làm.

Quét MRI

  • Loại MRI chính được sử dụng cho nam giới nghi ngờ bị ung thư tuyến tiền liệt là mpMRI quét. Điều này kết hợp kết quả của ba MRI quét để cung cấp một hình ảnh rõ ràng hơn.
  • Quét mpMRI có thể giúp giải quyết các vấn đề nếu cần thực hiện sinh thiết và khu vực để sinh thiết. MRI cũng có thể giúp hiển thị ung thư đã lan từ tuyến tiền liệt đến các khu vực lân cận.

Sinh thiết

  • Nếu xét nghiệm PSA hoặc DRE cho thấy sự bất thường, sinh thiết thường là bước tiếp theo. Trong một số trường hợp, bác sĩ sẽ đề nghị quét MRI trước khi làm sinh thiết
  • Sinh thiết là lấy một lượng nhỏ mô từ các loại khác nhau trong bộ phận tuyến tiền liệt để kiểm tra trong phòng thí nghiệm.

Các xét nghiệm khác có thể được sử dụng để kiểm tra mức độ ung thư tuyến tiền liệt bao gồm: quét xương hoặc CT scan.

Các giai đoạn ung thư tuyến tiền liệt

  • Giai đoạn I và II: Ung thư được giới hạn nằm bên trong tuyến tiền liệt.
  • Giai đoạn III: Ung thư lớn hơn và đã lan ra ngoài tuyến tiền liệt đến các mô lân cận hoặc các cơ quan lân cận như bàng quang, trực tràng hoặc thành chậu.
  • Giai đoạn IV: Ung thư đã lan đến các bộ phận xa của cơ thể như các tuyến bạch huyết hoặc xương. Đây được gọi là ung thư tuyến tiền liệt ngay cả khi khối u nằm trong một loại mô khác.
ung thu tuyen tien liet
ung thu tuyen tien liet

Điều trị ung thư tuyến tiền liệt

Các lựa chọn điều trị ung thư tuyến tiền liệt phụ thuộc vào giai đoạn và cấp độ ung thư cũng như sức khỏe, tuổi tác và sở thích của bạn.

Đối với một số bệnh nhân điều trị là không cần thiết hoặc có thể không phù hợp.

Giám sát tích cực

  • Giám sát tích cực là cách theo dõi ung thư tuyến tiền liệt không gây ra bất kỳ triệu chứng nào hoặc được phân loại là nguy cơ thấp.
  • Điều trị có thể được xem xét nếu ung thư bắt đầu gây ra các dấu hiệu tăng trưởng nhanh chóng.

Chờ đợi thận trọng

  • Chờ đợi thận trọng là một cách khác để theo dõi ung thư tuyến tiền liệt có nguy cơ thấp không gây ra triệu chứng.
  • Điều trị có thể xem xét nếu ung thư lan rộng hoặc gây ra các triệu chứng. Các Mục đích của điều trị sẽ là điều trị các triệu chứng có thể do ung thư gây ra thay vì chữa ung thư tuyến tiền liệt.

Phẫu thuật

Phẫu thuật là phương pháp điều trị chính cho ung thư tuyến tiền liệt sớm được gọi là phẫu thuật cắt bỏ tuyến tiền liệt triệt để: Tuyến tiền liệt một phần của niệu đạo và các tuyến lưu trữ tinh dịch được loại bỏ.

Các loại phâu thậu cắt bỏ triệt để bao gồm:

  • Phẫu thuật cắt bỏ tuyến tiền liệt triệt để mở (tạo vết cắt ở bụng dưới)
  • Phẫu thuật cắt bỏ tuyến tiền liệt triệt để bằng nội soi
  • Phẫu thuật cắt bỏ tuyến tiền liệt triệt để bằng robot
  • Phẫu thuật cắt bỏ tuyến tiền liệt triệt để thần kinh

Xạ trị

  • Liệu pháp xạ trị có thể được truyền ra bên ngoài bằng cách sử dụng bên ngoài xạ trị chùm tia (EBRT) hoặc sử dụng nội soi bên trong.
  • Xạ trị có thể được dùng kết hợp trước phẫu thuật để thu nhỏ khối u hoặc sau phẫu thuật để loại bỏ khối u còn xót lại.

Tác dụng phụ của phẫu thuật và xạ trị bao gồm tổn thương thần kinh, vấn đề cương dương, vô sinh và không tự chủ.

Điều trị thiếu hụt androgen (ADT)

  • Liệu pháp thiếu hụt androgen (ADT) được sử dụng để làm chậm sự phát triển của ung thư tuyến tiền liệt.
  • Nó có thể được thực hiện thông qua tiêm máy tính bảng hoặc phẫu thuật. ADT thường được kết hợp với xạ trị.

Điều trị ung thư tuyến tiền liệt tiến triển

Điều trị ung thư tuyến tiền liệt tiến triển có thể bao gồm

  • Hóa trị
  • ADT
  • Trị liệu xương
  • Sử dụng loại thuốc mới
  • Điều trị giảm nhẹ
  • Liệu pháp xạ trị giảm nhẹ

Cắt bỏ tuyến tiền liệt tuyến tiền liệt (TURP) có thể được sử dụng để loại bỏ tắc nghẽn trong đường tiết niệu.

Triển vọng ung thư tuyến tiền liệt

Nhiều bệnh nhân sống sót sau ung thư tuyến tiền liệt đặc biệt là nếu nó được chẩn đoán ở giai đoạn đầu.

Cứ 7 người thì có khoảng 1 người được chẩn đoán mắc bệnh ung thư tuyến tiền liệt nhưng hầu hết trong số họ sẽ sống sót. Trên thực tế cứ 39 người chuẩn đoán mắc ung thư tuyến tiền liệt thì chỉ có một người sẽ chết vì căn bệnh này.

Theo thống ke trong số những người được chẩn đoán mắc bệnh ung thư tuyến tiền liệt:

  • tỷ lệ sống tương đối 5 năm là gần 100%
  • tỷ lệ sống tương đối 10 năm là 98%
  • tỷ lệ sống tương đối 15 năm là 95%

Ung thư tuyến tiền liệt thường tiến triển rất chậm bạn có thể sống trong nhiều thập kỷ mà không cần triệu chứng hoặc cần điều trị.

Leave a Reply

Gửi phản hồi

Leave a Reply

Gửi phản hồi

  Subscribe  
Notify of