Ung Thư Tuyến Tụy

ung thu tuyen tuy (2)
ung thu tuyen tuy (2)

Mới cập nhật

Cancer chia sẻ về căn bệnh ung thư tuyến tụy giúp bạn hiểu thêm và nhận biết về ung thư tuyến tụy, cách chẩn đoán và điều trị ung thư tuyến tụy.

Tuyến tụy

Tuyến tụy là một phần của cả hệ thống tiêu hóa và hệ thống nội tiết sản xuất hormone. Đó là một tuyến dài và bằng phẳng dài khoảng 13 – 15cm nằm giữa dạ dày và cột sống của bạn.

Tuyến tụy được chia thành ba phần:

  • một phần tròn lớn: được gọi là đầu tụy
  • phần giữa: được gọi là cơ thể
  • đầu hẹp: được gọi là đuôi.

Một ống được gọi là ống tụy nối tuyến tụy với phần đầu tiên của ruột non. Một ống khác, được gọi là ống mật chung kết hợp với ống tụy và kết nối gan và túi mật với tá tràng. Các ống mật thông thường mang mật, một chất giúp cơ thể tiêu hóa chất béo.

Tuyến tụy có hai tuyến  hoạt động: một tuyến giúp tiêu hóa và tuyến còn lại để kiểm soát lượng đường trong máu.

  • Chức năng ngoại tiết: Các nhóm tế bào ngoại tiết (acini) tạo ra nước ép gọi là enzyme giúp phá vỡ thức ăn. Các dòng nước chảy qua ống tụy từ tuyến tụy vào tá tràng. Hầu hết tuyến tụy được tạo thành từ mô ngoại tiết.
  • Chức năng nội tiết: Rải rác trong các mô ngoại tiết là một nhóm nhỏ các tế bào nội tiết được gọi là đảo tụy. Những chất này giải phóng hormone kiểm soát mức độ đường trong máu, insulin hormone làm giảm mức độ này trong khi hormone glucagon tăng nó.
ung thu tuyen tuy
ung thu tuyen tuy

Ung thư tuyến tụy là gì?

Ung thư tuyến tụy xảy ra khi các tế bào ác tính phát triển ở một phần của tuyến tụy. Điều này có thể ảnh hưởng đến cách hoạt động của tuyến tụy bao gồm các chức năng ngoại tiết hoặc nội tiết của nó.

Ung thư tuyến tụy có thể xảy ra ở bất kỳ phần nào của tuyến tụy, nhưng khoảng 70% ung thư tuyến tụy được tìm thấy ở đầu tụy.

Ung thư tuyến tụy cũng có thể lan đến các hạch bạch huyết gần đó, mạch máu hoặc dây thần kinh. Các tế bào ung thư có thể đi qua dòng máu đến các bộ phận khác của cơ thể, chẳng hạn như gan.

Các loại ung thư tuyến tụy

Hai loại khối u chính xảy ra ở tuyến tụy:

  • Các khối u ngoại tiết: Chúng chiếm hơn 95% các khối u tụy. Loại phổ biến nhất được gọi là ung thư tuyến bắt đầu trong niêm mạc của ống tụy. Các loại ít phổ biến hơn bao gồm ung thư biểu mô tuyến và ung thư biểu mô không phân biệt. Tên của ung thư được lấy từ loại tế bào liên quan.
  • Các khối u thần kinh tụy (NET): Khoảng 5% khối u tụy là NET tụy. Chúng bắt đầu trong các tế bào nội tiết sản xuất hormone để kiểm soát lượng đường trong máu.
Đọc thêm:   Ung Thư Hạch Hodgkin

Nguyên nhân ung thư tuyến tụy

Ung thư tuyến tụy chưa được xác định nguyên nhân. Nghiên cứu đã chỉ ra rằng những người có các yếu tố nguy cơ nhất định có nhiều khả năng mắc ung thư tuyến tụy hơn những người khác.

  • Các yếu tố rủi ro bao gồm:
  • hút thuốc: người hút thuốc lá có nguy cơ mắc ung thư tuyến tụy cao gấp đôi
  • lão hóa
  • bệnh tiểu đường loại 2
  • béo phì
  • Viêm tụy
  • một số loại u nang trong ống tụy được gọi là u nhú dạng nang nhú (IPMN)
  • uống quá nhiều rượu
  • lịch sử gia đình và các điều kiện di truyền

Các triệu chứng ung thư tuyến tụy

Ung thư tuyến tụy giai đoạn đầu hiếm khi gây ra triệu chứng. Các triệu chứng thường chỉ xuất hiện khi ung thư đủ lớn để ảnh hưởng đến các cơ quan lân cận hoặc đã lan rộng.

Các triệu chứng của ung thư tuyến tụy có thể bao gồm:

  • Vàng da: da và mắt màu vàng, nước tiểu sẫm màu, nhu động ruột nhạt và da ngứa
  • khó tiêu (ợ nóng)
  • chán ăn
  • buồn nôn có hoặc không có nôn
  • giảm cân không giải thích được
  • đau ở bụng trên hoặc lưng: có thể khiến bạn thức dậy vào ban đêm
  • thay đổi nhu động ruột: bao gồm tiêu chảy, táo bón nặng hoặc phân nhợt nhạt, nhờn, có mùi hôi khó xua đi.

Bởi vì một số NET tụy sản xuất hoóc môn dư thừa chúng cũng có thể có các triệu chứng như:

  • quá nhiều đường trong máu (tăng đường huyết)
  • giảm lượng đường trong máu (hạ đường huyết)
  • mờ mắt
  • đi tiểu nhiều.

Các triệu chứng được liệt kê ở trên không nhất thiết có nghĩa là bạn bị ung thư. Tuy nhiên, bạn nên đi khám bác sĩ nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào.

Chuẩn đoán ung thư tuyến tụy

Một số xét nghiệm để xác nhận chẩn đoán ung thư bao gồm:

Xét nghiệm máu

  • Xét nghiệm máu được sử dụng cùng với các kết quả xét nghiệm khác để kiểm tra sức khỏe tổng quát của bạn và chuẩn đoán ung thư tuyến tụy.
  • Một số xét nghiệm máu tìm kiếm các dấu hiệu đặc biệt của ung thư tuyến tụy.

Kiểm tra hình ảnh

  • Siêu âm: siêu âm bụng của sẽ cho thấy tuyến tụy và các khu vực xung quanh, bao gồm cả gan. Nó có thể cho thấy nếu một khối u có mặt và kích thước của nó.
  • Quét CT và MRI: là tiêm thuốc nhuộm vào cơ thể sau đó là quét để giúp hình ảnh rõ hơn. Một số người có thể phải sử dụng một loại của MRI được gọi là MRCP để tạo ra hình ảnh chi tiết hơn và có thể giúp hiển thị tắc nghẽn trong ống mật chung.
  • Siêu âm nội soi (EUS): một ống có camera và đầu dò siêu âm được truyền vào hệ thống tiêu hóa nhằm tạo ra hình ảnh chi tiết của tuyến tụy và ống dẫn. Điều này giúp xác định vị trí khối u nhỏ và hiển thị nếu ung thư đã lan vào mô gần đó.
  • ERCP: là hình ảnh nội soi chụp x-quang đê kiêm tra tắc nghẽn ống mật hoặc thu hẹp
  • Quét PET: là chụp cắt lớp phát xạ positron (PET), tiêm một lượng nhỏ chất phóng xạ để làm nổi bật các khối u. Nó có thể được sử dụng để xem liệu ung thư tuyến tụy đã lan rộng.
Đọc thêm:   Ung Thư Da

Sinh thiết

  • Sinh thiết có nghĩa là loại bỏ các tế bào hoặc mẫu mô từ một cơ quan để kiểm tra dưới kính hiển vi.
  • Sinh thiết có thể xác nhận rằng một khối u là ung thư và nó là loại ung thư nào.

Các kết quả xét nghiệm giúp bác sĩ xác định giai đoạn cho bệnh ung thư.

Giai đoạn ung thư tuyến tụy

Giai đoạn mô tả ung thư đã lan rộng đến đâu và có thể giúp các bác sĩ  đưa ra các lựa chọn điều trị tốt nhất cho tình huống của bệnh nhân.

  • Giai đoạn I: Ung thư chỉ được tìm thấy trong tuyến tụy. Điều này đôi khi được gọi là bệnh ở giai đoạn đầu.
  • Giai đoạn II: Ung thư đã lan đến các hạch bạch huyết hoặc các cấu trúc gần tuyến tụy hoặc lớn nhưng chưa lan đến các cơ quan lân cận.
  • Giai đoạn III: Ung thư đã phát triển thành các động mạch lớn gần đó. Có thể có hoặc không có ung thư trong bạch huyết hạch được gọi là ung thư tiến triển cục bộ.
  • Giai đoạn IV: Ung thư đã lan sang các cơ quan khác như gan, phổi hoặc niêm mạc bụng được gọi là ung thư di căn.
ung thu tuyen tuy (1)
ung thu tuyen tuy (1)

Điều trị ung tuyến tụy

Ung thư tuyến tụy giai đoạn đầu

Đối với ung thư giai đoạn đầu phẫu thuật cắt bỏ khối u mang lại kết quả tiềm năng tốt nhất. Đây là một lựa chọn cho một số ít người bị ung thư tuyến tụy.

Phẫu thuật

Phẫu thuật ung thư tuyến tụy được thực hiện bằng phẫu thuật mở, phẫu thuật nội soi hoặc phẫu thuật hỗ trợ robot. Bác sĩ sẽ thảo luận về các lựa chọn với bạn.

  • Thủ thuật Whipes: là phẫu thuật phổ biến nhất cho ung thư tuyến tụy. Điều này loại bỏ túi mật và các bộ phận của tuyến tụy, ruột non, ống mật thông thường và dạ dày. Phục hồi hoàn toàn có thể mất 8 tuần 12 tuần
  • Phẫu thuật cắt bỏ tụy: được sử dụng để điều trị ung thư tuyến tụy được tìm thấy ở đuôi hoặc cơ thể của tuyến tụy. Nó loại bỏ một phần của tuyến tụy và thường là lá lách.
  • Phẫu thuật cắt tụy toàn bộ: toàn bộ tuyến tụy và lách được cắt bỏ cùng với túi mật, ống mật chung, một phần của dạ dày và ruột non và các hạch bạch huyết gần đó.

Nếu ung thư đã lan rộng hoặc không thể loại bỏ khối u, phẫu thuật để giảm triệu chứng có thể được thực hiện thay thế.

Sau khi một phần hoặc toàn bộ tuyến tụy được cắt bỏ, bạn có thể cần dùng các enzyme tuyến tụy để tiêu hóa chất béo và protein hoặc tiêm insulin để điều trị bệnh tiểu đường.

Hóa trị hoặc xạ trị

Hóa trị hoặc xạ trị có thể được sử dụng cùng với phẫu thuật. Điều này được gọi là liệu pháp tân dược nếu được thực hiện trước khi phẫu thuật và điều trị bổ trợ sau phẫu thuật.

Ung thư tuyến tụy di căn

Khi ung thư tuyến tụy tiến triển hoặc không thể phẫu thuật cắt bỏ, mục đích điều trị là kiểm soát ung thư càng lâu càng tốt và giảm các triệu chứng được gọi là điều trị giảm nhẹ.

Đọc thêm:   Ung Thư Buồng Trứng

Các triệu chứng của ung thư tuyến tụy tiến triển có thể bao gồm:

  • vàng da
  • nôn
  • giảm cân
  • tiêu hóa kém
  • đau đớn

Phẫu thuật giảm triệu chứng

Khối u có thể gây tắc nghẽn trong ống mật chung hoặc tá tràng và gây ra các triệu chứng. Các tùy chọn để quản lý tắc nghẽn có thể bao gồm:

  • Đặt stent: là chèn một ống nhỏ vào ống mật đây là phương pháp điều trị tắc nghẽn thông thường cho phép mật chảy vào ống mật hoặc thức ăn di chuyển vào ruột. Thủ tục đặt stent phổ biến nhất là ERCP.
  • Phẫu thuật bắc cầu đôi: nối ruột non với ống mật hoặc túi mật để chuyển hướng tắc nghẽn xung quanh mật và kết nối một phần của ruột với dạ dày bỏ qua tá tràng để dạ dày có thể rỗng.
  • Cắt dạ dày: nối dạ dày với phần giữa của ruột non.
  • Thông khí dạ dày: kết nối dạ dày với nhân tạo mở trên bụng để chất thải có thể được thu thập trong một túi ngoài cơ thể.

Hóa trị

  • Hóa trị là việc sử dụng thuốc để tiêu diệt hoặc làm chậm sự phát triển của tế bào ung thư.
  • Đối với ung thư tuyến tụy tiến triển nó có thể được sử dụng riêng hoặc kết hợp với xạ trị.

Liệu pháp xạ trị

  • Xạ trị là sử dụng bức xạ ở dạng tia X nhắm vào ung thư để tiêu diệt hoặc làm tổn thương tên bào ung thư.
  • Xạ trị đôi khi được sử dụng kết hợp với hóa trị liệu hoặc tự điều trị như một phương pháp điều trị giảm nhẹ.

Chăm sóc giảm nhẹ

  • Các tùy chọn thường được xem xét điều trị giảm nhẹ nhằm mục đích giúp cải thiện chất lượng cuộc sống của bệnh nhân bằng cách giảm nhẹ các triệu chứng.
  • Điều trị giảm nhẹ là một khía cạnh của chăm sóc giảm nhẹ giúp giải quyết các nhu cầu về thể chất, thực tế, cảm xúc, tinh thần và xã hội của bệnh nhân. Nó cũng hỗ trợ cho gia đình và người chăm sóc.

Triển vọng ung thư tuyến tụy

Đối với tất cả các giai đoạn ung thư tuyến tụy kết hợp tỷ lệ sống sót tương đối 1 năm là 20% và tỷ lệ 5 năm là 7%. Tỷ lệ sống sót thấp này là do thực tế là có ít hơn 20% khối u của bệnh nhân bị giới hạn ở tuyến tụy tại thời điểm chẩn đoán, trong hầu hết các trường hợp bệnh ác tính đã tiến triển đến mức không thể phẫu thuật cắt bỏ.

Trong những trường hợp cắt bỏ có thể được thực hiện tỷ lệ sống trung bình là 23 đến 36 tháng. Tỷ lệ sống sót tổng thể 5 năm là khoảng 10% mặc dù điều này có thể tăng cao từ 20% đến 35% nếu khối u được loại bỏ hoàn toàn và khi ung thư chưa lan đến các hạch bạch huyết.

Xem thêm:

 

2
Leave a Reply

Gửi phản hồi

  Subscribe  
newest oldest most voted
Notify of
trackback

[…] Ung Thư Tuyến Tụy […]

trackback

[…] Ung Thư Tuyến Tụy […]