Ung Thư Vú

ung thu vu (1)
ung thu vu (1)

Mới cập nhật

Cancer chia sẻ về căn bệnh ung thư vú giúp bạn hiểu thêm và nhận biết về ung thư vú, cách chẩn đoán và điều trị ung thư vú.

Ngực

Cả phụ nữ và đàn ông đều có mô vú. Ở phụ nữ, ngực chủ yếu được tạo thành từ thùy, tiểu thùy và ống dẫn:

  • Thùy: Mỗi vú được chia thành 12−20 phần được gọi là thùy.
  • Tiểu thùy: Mỗi thùy chứa các tuyến sản xuất sữa. Những tuyến sữa này được gọi là tiểu thùy.
  • Ống dẫn: Các thùy và thùy được nối với nhau bằng các ống nhỏ gọi là ống dẫn. Các ống dẫn sữa đến núm vú.

Ở nam giới, mô vú có ống dẫn nhưng ít hoặc không có thùy và tiểu thùy. Ngực ở nữ và nam cũng chứa mô xơ và mỡ. Một số mô vú kéo dài vào nách. Đây được gọi là đuôi nách của vú.

ung thu vu (2)
ung thu vu (2)

Tổng quan về bệnh ung thư vú

Ung thư vú và hệ bạch huyết

Hệ thống bạch huyết là một phần quan trọng của hệ thống miễn dịch. Nó bảo vệ cơ thể chống lại bệnh tật và nhiễm trùng. Nó được tạo thành từ một mạng lưới các ống mỏng gọi là mạch bạch huyết được tìm thấy trên khắp cơ thể. Các mạch bạch huyết kết nối với các nhóm cấu trúc nhỏ, hình hạt đậu gọi là hạch hoặc tuyến.

Các hạch bạch huyết được tìm thấy trên khắp cơ thể, bao gồm ở nách, xương ức, cổ, bụng và háng. Các hạch bạch huyết ở nách thường là nơi đầu tiên các tế bào ung thư vú lan ra bên ngoài. Trong quá trình phẫu thuật ung thư vú, một số hoặc tất cả các hạch bạch huyết sẽ được loại bỏ và kiểm tra các tế bào ung thư.

Ung thư vú là gì?

Ung thư vú là sự phát triển bất thường của các tế bào lót ống dẫn hoặc thùy vú. Những tế bào này phát triển không kiểm soát và có khả năng lây lan sang các bộ phận khác của cơ thể. Cả phụ nữ và nam giới đều có thể bị ung thư vú, mặc dù ung thư vú rất hiếm gặp ở nam giới.

Hầu hết các bệnh ung thư vú được tìm thấy khi chúng xâm lấn. Ung thư vú xâm lấn có nghĩa là ung thư đã lan từ ống tuyến vú hoặc thùy vào mô vú xung quanh.

Các loại ung thư vú

Ung thư vú xâm lấn

Ung thư vú xâm lấn là loại ung thư phổ biến nhất trong các loại ung thư vú, nó được chia ra lam hai loại chính:

  • Ung thư biểu mô ống xâm lấn (IDC): bắt đầu trong ống dẫn và chiếm khoảng 80% bệnh ung thư vú
  • Ung thư biểu mô tiểu thùy xâm lấn (ILC): bắt đầu ở thùy và chiếm khoảng 10% ung thư vú.

Các loại ít phổ biến hơn bao gồm ung thư vú viêm và bệnh Paget của núm vú.

Ung thư biểu mô tại chổ

Đôi khi các xét nghiệm tìm thấy các tế bào bất thường trong vú được gọi là ung thư biểu mô tại chỗ. Những tế bào này thường không gây ra bất kỳ triệu chứng nào và không thể lan đến các hạch bạch huyết hoặc xung quanh cơ thể như các tế bào ung thư vú xâm lấn. Tuy nhiên, nó có thể biến thành ung thư vú xâm lấn. Có hai loại ung thư biểu mô chính tại chỗ ở vú:

  • Ung thư biểu mô ống tại chỗ (DCIS): các tế bào bất thường trong ống dẫn của vú. DCIS được coi là ung thư vú không xâm lấn và thường phát triển thành ung thư vú xâm lấn theo thời gian.
  • Ung thư biểu mô tiểu thùy tại chỗ (LCIS): các tế bào bất thường trong các tiểu thùy của vú. Đây không phải là ung thư, nhưng làm tăng nguy cơ phát triển ung thư ở một trong hai vú. Tuy nhiên, hầu hết phụ nữ với LCIS sẽ không phát triển ung thư vú.

DCIS và LCIS rất hiếm ở nam giới.

Các triệu chứng ung thư vú

Một số người không có triệu chứng và ung thư được tìm thấy khi chụp X quang tuyến vú hoặc khám bác sĩ. Các triệu chứng có thể bao gồm:

  • một cục u nhỏ hoặc dày, đặc biệt là nếu nó chỉ ở một vú
  • thay đổi kích thước hoặc hình dạng của vú
  • thay đổi núm vú như: thay đổi hình dạng, lớp vỏ, vết loét hoặc vết loét, đỏ, chảy máu trong hoặc có máu, núm lõm vào trong.
  • thay đổi trên da của vú như: lúm đồng tiền hoặc vết lõm, phát ban, xuất hiện vảy, đỏ bất thường hoặc thay đổi màu sắc.
  • sưng hoặc khó chịu ở nách
  • cơn đau kéo dài, bất thường không liên quan đến chu kỳ kinh nguyệt hàng tháng bình thường của bạn, vẫn còn sau kỳ kinh nguyệt của bạn và chỉ xảy ra ở một vú.

Hầu hết các thay đổi vú không phải do ung thư vú gây ra. Tuy nhiên, nếu bạn có triệu chứng, hãy đi khám bác sĩ không chậm trễ.

Nguyên nhân ung thư vú

Nguyên nhân chính xác của ung thư vú vẫn chưa được biết, nhưng một số yếu tố có thể làm tăng nguy cơ. Hầu hết những người bị ung thư vú không có yếu tố nguy cơ được biết đến, ngoài việc già đi. Có các yếu tố rủi ro không nhất thiết có nghĩa là bạn sẽ bị ung thư vú.

Ở phụ nữ, các yếu tố rủi ro bao gồm:

  • tuổi tác: phụ nữ ở độ tuổi sau mãn kinh 40 – 60 tuổi sẽ có nguy cơ mắc ung thư vú cao.
  • tiền sử gia đình: với một số người có nguy cơ mắc ung thư vú nếu người thân trong gia đình được chẩn đoán mắc bệnh ung thư vú hoặc một loại ung thư buồng trứng cụ thể. Tuy nhiên, hầu hết phụ nữ được chẩn đoán mắc bệnh ung thư vú không có tiền sử gia đình
  • di truyền: thừa hưởng đột biến gen BRCA1 hoặc BRCA2
  • được chẩn đoán trước đó về ung thư vú hoặc ung thư biểu mô ống tại chỗ (DCIS) hoặc ung thư biểu mô tiểu thùy tại chỗ (LCIS).
  • thường xuyên uống rượu
  • thừa cân sau khi mãn kinh
  • thiếu hoạt động thể chất
  • đã được xạ trị vào ngực vì bệnh Hodgkin, đặc biệt là nếu được chẩn đoán dưới 30 tuổi sử dụng liệu pháp thay thế hormone dài hạn (HRT).

Có con và cho con bú có thể làm giảm nhẹ nguy cơ ung thư vú.

Ở nam giới, các yếu tố rủi ro bao gồm:

  • tuổi tác cao
  • tiền sử gia đình: với một số người có nguy cơ mắc ung thư vú cao nếu người thân bị ung thư vú hoặc bị ung thư buồng trứng hoặc ruột kết
  • thừa hưởng đột biến gen BRCA1 hoặc BRCA2
  • có hội chứng di truyền hiếm gặp là hội chứng Klinefelter: những người đàn ông mắc hội chứng này có ba nhiễm sắc thể giới tính XXY thay vì hai XY thông thường.

Chuẩn đoán ung thư vú

Các xét nghiệm chính

Các xét nghiệm chẩn đoán ung thư vú bao gồm:

  • kiểm tra thể chất
  • chụp x-quang tuyến vú
  • siêu âm
  • MRI: dành cho những người có tiền sử gia đình
  • sinh thiết một mẫu mô

Các xét nghiệm khác

Các xét nghiệm khác có thể cung cấp thêm thông tin về ung thư để giúp hướng dẫn điều trị. Những xét nghiệm này có thể bao gồm:

  • xét nghiệm máu
  • chụp x-quang ngực
  • quét xương
  • Chụp CT.

Giai đoạn ung thư vú

Giai đoạn I: Khối u dưới 2cm và không lan đến các hạch bạch huyết.

Giai đoạn II

  • Giai đoạn IIA: Khối u nhỏ hơn 2cm và lây lan sang 1 – 3 hạch bạch huyết trong nách hoặc khối u 2 – 5cm và không lan sang hạch bạch huyết.
  • Giai đoạn IIB: Khối u 2 – 5cm và lan sang 1 – 3 hạch bạch huyết ở nách hoặc khối u hơn 5cm và không lan sang các hạch bạch huyết. Khối u nhỏ hơn 5cm nhưng lan sang 4 hạch bạch huyết.

Giai đoạn III

  • Giai đoạn IIIA: Khối u nhỏ hơn 5cm nhưng lan đến 4 – 9 hạch bạch huyết ở nách hoặc bất kỳ hạch bạch huyết dưới xương ức hoặc khối u hơn 5 cm và lan đến 1 – 9 hạch bạch huyết.
  • Giai đoạn IIIB: Khối u có kích thước bất kỳ nhưng lan sang các cơ và da gần đó.
  • Giai đoạn IIIC: Khối u có kích thước bất kỳ nhưng lan đến ít nhất 10 hạch bạch huyết ở nách hoặc đến ít nhất 1 nút dưới xương ức và tại ít nhất 1 ở nách hoặc đến ít nhất 1 nút gần xương đòn.

Giai đoạn IV: khối u đã lan sang các bộ phận khác của cơ thể và được gọi là tiến triển hoặc di căn.

ung thu vu
ung thu vu

Điều trị ung thư vú

Các phương pháp điều trị bạn được cung cấp sẽ phụ thuộc vào nhiều yếu tố, chẳng hạn như kết quả xét nghiệm của bạn, liệu ung thư là thụ thể hoóc môn dương tính hoặc HER2 dương tính hay âm tính và tuổi của bạn.

Phẫu thuật

Phẫu thuật là phương pháp điều trị chính cho hầu hết các bệnh ung thư vú sớm hoặc cục bộ. Các loại phẫu thuật bao gồm:

  • phẫu thuật bảo tồn vú: chỉ loại bỏ phần ung thư của vú
  • phẫu thuật cắt bỏ vú: loại bỏ toàn bộ vú
  • phẫu thuật tái tạo vú: tái tạo hình dạng của vú của bạn trong hoặc sau khi phẫu thuật cắt bỏ vú.
  • phẫu thuật nách: loại bỏ một số hoặc tất cả các hạch bạch huyết từ nách để kiểm tra xem chúng có phải là ung thư hay không, có thể được thực hiện thông qua sinh thiết nút sentinel hoặc bóc tách nách.

Phương pháp điều trị khác

Bạn cũng có thể có các loại phương pháp điều trị khác như:

  • hóa trị: sử dụng thuốc để phá hủy tế bào ung thư
  • xạ trị: sử dụng phóng xạ nhắm mục tiêu để phá hủy các tế bào ung thư
  • Liệu pháp hormone: sử dụng tamoxifen, thuốc ức chế aromatase hoặc phương pháp điều trị buồng trứng để ngăn chặn estrogen, được sử dụng cho ung thư vú ER + hoặc PR +
  • liệu pháp nhắm mục tiêu: sử dụng thuốc trastuzumab (Herceptin) cho ung thư vú HER2+

Triển vọng ung thư vú

Triển vọng trung bình và rủi ro của mỗi người phụ thuộc vào nhiều yếu tố bao gồm kích thước của khối u, số lượng hạch bạch huyết có chứa ung thư và các đặc điểm khác của khối u ảnh hưởng đến việc khối u sẽ phát triển nhanh như thế nào và làm thế nào điều trị tốt làm việc.

Nếu ung thư chỉ nằm ở vú, tỷ lệ sống sót sau 5 năm của phụ nữ bị ung thư vú là 99%. Nếu ung thư đã lan đến các hạch bạch huyết khu vực tỷ lệ sống sót sau 5 năm là 85%. Nếu ung thư đã lan đến một phần xa của cơ thể tỷ lệ sống sót sau 5 năm là 27%.

Leave a Reply

Gửi phản hồi

Leave a Reply

Gửi phản hồi

  Subscribe  
Notify of